Kết quả 1 đến 5 của 5
  1. #1
    xmen Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 3
    Ngày tham gia
    Aug 2008
    Bài viết
    376

    Mặc định Mong anh chị em giúp đỡ chăm sóc bn nặng, Đa vết thương, vết thương ngực hở

    Chào tất cả anh chị em

    Tôi có người bệnh bị đa chấn thương: Vết thương ngực hở do bị chém, vết thương đứt xương bánh chè và một số dây chằng phía trước mẻ đầu trên xương chầy chân trái, vết thương đưt toàn bộ gân duỗi tay trái, vết thương ỏ mạng sườn trái

    Muốn nhờ anh chị em tư vấn cho cách thức điều trị, chăm sóc vết thương ở phổi. Cách thức tập luyên phục hồi chân và tay. Chế độ ăn uống...

    Tôi xin mô tả tình trạng bệnh tật như sau:

    Tối ngày 4-4 bệnh nhân bị chém 4 nhát vào 4 vị trí như sau: Một nhát dài khoảng 25 cm ngang lưng, tương ứng đốt sống ngực 6 đứt xương sườn 2 bên, vết thương tổn thương 2 phổi. Một nhát ở mạng sườn trái tổn thương phần mềm, vết thương dài khoảng 15cm. Một nhát ở mu bàn tay trái đứt gân duỗi ngón giữa và ngón nhẫn. Một nhát ở đầu gối trái đứt đôi xương bánh chè, toàn bộ dây chằng phía trước, tổn thương khớp và mẻ một ít đầu trên xương chầy trái.

    Sau đó bệnh nhân được đưa vào cấp cứu tại bệnh viện đa khoa tỉnh mổ cấp cứu. Tại đây đã được mổ khâu vết thương ở phổi, làm sạch, đặt dẫn lưu màng phổi phải hút liên tục. Mổ khâu buộc chỉ thép xương bánh chè, nối dây chằng. Mổ nối gân và xử lý ở bàn tay trái, khâu vết thương ở mạng sườn trái.

    Toàn trạng sau mổ bệnh nhân ổn định, bệnh nhân không sốt, 3 ngày sau rút dẫn lưu màng phổi, các vết thương liền sẹo tốt. 8 ngày sau bn được cho ra viện. Về nhà chăm sóc tập luyện theo hướng dẫn của bác sỹ. (Ngừng các thuốc điều trị)

    10 ngày sau khi ra viện bệnh nhân bị sốt cao, đau ngực. Ngày hôm sau bệnh nhân khó thở, vào viện cấp cứu trở lại trong tình trạng bị tràn dịch màng phổi 2 bên chèn ép 2 phổi. Tại đây bệnh nhân được chọc hút cấp cứu, hút được khoảng 1lit dịch.

    Ngày hôm sau khi cấp cứu bệnh nhân được người nhà đưa đi điều trị tại khoa Phẫu thuật lông ngực bệnh viện 103. Bệnh nhân được điều trị tại khoa PT Lồng ngực 103 từ ngày 24/4 đến nay đã là 14 ngày.

    Tại đây bệnh nhân được đưa đi mổ nội soi xử lý làm sạch khoang màng phổi phải đặt dẫn lưu hút liên tục với áp lực âm tính. Được điều trị kháng sinh, chống viêm giảm đau, bồi phụ dịch, truyền đam... 3 ngày sau rút dẫn lưu.

    Sau mổ bệnh nhân được hướng dẫn tập thở, tập ho khạc... tăng cường ngồi dậy để thở.

    Một tuần nay, Vết thương ở lưng bị nhiễm trùng do nằm lâu, tì đè, nay bị loét phía bên phải, vết loét khoảng bằng quả chanh. Bệnh nhân được thay băng hàng ngày, làm sạch, đắp nước muối. Hiện nay đang được điều trị tại khoa theo phác đồ chủ yếu là mới điều Phổi. Chưa tập luyện nhiều ở các vết thương ở tay và chân

    Vậy nhờ anh chị em có nhiều kinh nghiệm chăm sóc điều trị bệnh nhân nặng, bệnh nhân nằm lâu tư vấn cho:
    1. cách tiếp tục điều trị, chăm sóc phổi và loét ép. Tập luyện ở phổi
    2. Cách thức điều trị tập luyện khớp gối trái (đến nay đã gần 6 tuần)
    3. Tập luyện phục hồi tay trái
    4. Chế độ dinh dưỡng, càng cụ thể càng tốt (các loại thịt, hoa quả, rau...)

    Rất mong được mọi người giúp đỡ, xin chân thành cảm ơn

  2. #2
    kul_boy Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 3
    Ngày tham gia
    Aug 2008
    Bài viết
    284

    Mặc định

    Ặc, ặc

    Đầu tiên dù sao người thân cũng xin chia bùôn cái nhé. Làm gì mà để nó chém dữ thế, không chém lại được cái nào hở ??? Ngu quá

    - NHớ lại thì cách tập giản nở phổi mua quả bóng cao su để tập thổi nhé.
    - Tập ở khớp thì sau 6 tuần có thể tập bán thụ động có vẻ ổn, tập có kháng trở nhỉ, cũng chưa biết bệnh nhân hôn mê hay không hè, hôn mê thì tập thụ động rồi, bài tập như thế nào tui nhớ ngày xưa ông được học rồi mà.
    - Chế độ dinh dưỡng dĩ nhiên tăng lượng đạm, và một số loại hoa quả có tính chất lợi tiểu nhỉ.
    Có gì email nhé. hì hì
    Chúc người nhà mau lành bệnh.

  3. #3
    thisisme Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 3
    Ngày tham gia
    Aug 2008
    Bài viết
    339

    Mặc định

    Trích dẫn Gửi bởi xmen Xem bài viết
    Vậy nhờ anh chị em có nhiều kinh nghiệm chăm sóc điều trị bệnh nhân nặng, bệnh nhân nằm lâu tư vấn cho:
    1. cách tiếp tục điều trị, chăm sóc phổi và loét ép. Tập luyện ở phổi
    2. Cách thức điều trị tập luyện khớp gối trái (đến nay đã gần 6 tuần)
    3. Tập luyện phục hồi tay trái
    4. Chế độ dinh dưỡng, càng cụ thể càng tốt (các loại thịt, hoa quả, rau...)

    Rất mong được mọi người giúp đỡ, xin chân thành cảm ơn
    Hỏi như thế này thì trả lời bao giờ cho hết !
    thôi trả lời kiểu này ổn nhất
    Anh chị em có nhiều kinh nghiệm chăm sóc điều trị bệnh nhân nặng, bệnh nhân nằm lâu tư vấn :
    1. Tiếp tục điều trị, chăm sóc phổi và loét ép. Tập luyện ở phổi
    2. Tập luyện khớp gối trái (đến khi bình thường)
    3. Tập luyện phục hồi tay trái
    4. Chế độ dinh dưỡng, càng nhiều càng tốt (các loại thịt, hoa quả, rau...)

  4. #4
    huynh huong mai Đang Ngoại tuyến Thành Viên Mới
    Ngày tham gia
    Mar 2009
    Bài viết
    1

    Mặc định

    bạn không cho mình biết bệnh nhân hiện tại hôn mê, liệt hay tỉnh... mình chỉ nói về chăm sóc để chống loét khi nằm lâu thôi nhen.
    - bạn luôn thay đổi tư thế cho bệnh nhân 2h/1 lần.
    - giữ da luôn khô và sạch.
    - cho bệnh nhân nằm nệm nước.
    - những vùng tì đè, những vùng tiếp xúc với za, nệm. chiếu... có thể dùng bột tal để xoa để tránh loét cho bệnh nhân.
    - dinh dưỡng: cho ăn thức ăn nhiều đạm, vitamin, và cho uống đủ lượng nước .
    Mình chỉ có vậy, bạn tham khảo thêm nhé.

  5. #5
    admin's Avatar
    admin Đang Ngoại tuyến Administrator
    Ngày tham gia
    Jul 2008
    Bài viết
    14

    Mặc định

    Cảm ơn sự đóng góp của bạn nhé.

 

 

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
  •