Trang 1 của 99 1231151 ... CuốiCuối
Kết quả 1 đến 15 của 1476
Like Tree50Likes

Chủ đề: Phương pháp phá thai bằng thuốc (Phá thai nội khoa)

  1. #1
    Nammap Đang Ngoại tuyến Moderator
    Ngày tham gia
    Jun 2010
    Đang ở
    HO CHI MINH CITY
    Bài viết
    11,307

    Mặc định Phương pháp phá thai bằng thuốc (Phá thai nội khoa)

    Phá thai bằng thuốc chỉ được áp dụng với thai dưới 50 ngày và cho những thai phụ vì điều kiện đặc biệt không thể làm bằng ngoại khoa. Theo quy định của Bộ y tế, phương pháp này chỉ được thực hiện tại bệnh viện tỉnh và trung ương, không được làm ở phòng mạch tư.

    Nạo hút thai (phá thai ngoại khoa) thường có những tai biến như chảy máu, sót rau, thủng tử cung, ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe và tương lai sinh sản. Ở Việt Nam, 5% trong số tử vong bà mẹ liên quan đến nạo hút thai (chủ yếu do nhiễm trùng, chảy máu). Một số nghiên cứu cho thấy nạo hút thai còn liên quan đến các bệnh viêm nhiễm đường sinh dục.

    Tâm lý của chị em là muốn có một cách phá thai kín đáo, ít tai biến hay ảnh hưởng đến sức khỏe. Phá thai bằng thuốc đáp ứng được yêu cầu này cho dù nó không hẳn là một phương pháp hoàn hảo.

    Trên thế giới hiện có 4 nhóm thuốc phá thai, Việt Nam dùng nhóm mifepristone và misoprostol.


    Hoóc môn progesteron do hoàng thể tiết ra trong chu kỳ kinh nguyệt có tác dụng làm dày niêm mạc tử cung để trứng làm tổ và bám chắc vào đó. Nhóm thuốc mifepristone có tác dụng đối kháng với pro-gesteron nên cản trở quá trình này. Nếu dùng sớm khi chưa thụ thai thì nó ngăn cản quá trình thụ thai (được coi là thuốc tránh thai khẩn cấp). Nếu dùng muộn khi đã có thai trong vòng 49 ngày, nó làm bong thai ra khỏi niêm mạc tử cung, được coi là thuốc phá thai. Khi dùng mifepristone quá muộn, thai sẽ không bong ra được.

    Còn nhóm thuốc misoprostol làm tăng cường co bóp cơ tử cung để tống thai ra ngoài sau khi mifepristone đã làm bong thai ra khỏi niêm mạc tử cung. Để phá thai, 2 nhóm thuốc trên nhất thiết phải kết hợp với nhau.

    Phác đồ phá thai bằng thuốc gồm 3 bước:

    - Làm bong thai: Bệnh nhân uống mifepristone 200 mg ngay tại phòng khám để làm tróc túi thai ra khỏi niêm mạc tử cung rồi về nhà tự theo dõi theo hướng dẫn của thày thuốc.

    - Tống thai ra ngoài: Sau 48 giờ, bệnh nhân trở lại bệnh viện uống tiếp misoprostol 400 mg (để đẩy thai ra) và lưu lại phòng khám trong 3 giờ để theo dõi mạch, huyết áp (cứ nửa giờ một lần). Nơi theo dõi này phải có đủ các trang bị cấp cứu về tim mạch, đồng thời phải có điều kiện để vận chuyển bệnh nhân lên tuyến cao hơn.

    - Kiểm tra hiệu quả: Sau 14 ngày, bệnh nhân đến khám lại. Nếu siêu âm vẫn thấy thai phát triển và tim thai vẫn đập thì bắt buộc phải phá bằng phương pháp khác; không được giữ thai.

    Những lưu ý về phá thai nội khoa

    Không được áp dụng phá thai bằng thuốc cho các trường hợp thai ngoài tử cung, đang mang vòng, thiếu máu nặng, bị bệnh gan và thận, dùng corticoid kéo dài.

    Khi đã dùng phương pháp này thì phải quyết tâm đến cùng chứ không được bỏ dở. Thai phụ phải trình bày ý định phá thai bằng nội khoa chậm nhất là vào ngày thứ 42 của thai kỳ để có đủ thời gian (7 ngày) cùng với thày thuốc suy nghĩ kỹ trước khi đi đến quyết định. Thống kê ở các nước cho thấy hiệu quả của phương pháp này là 87-97%, nghĩa là còn khoảng 6% thất bại. Do thuốc có những tác hại với thai nên khi thuốc không hiệu quả, nếu không tìm cách khác để tống thai ra ngoài thì đứa trẻ sẽ phát triển không bình thường (có thể bị khuyết tật, dị dạng). Vì vậy, tuy thày thuốc đã hướng dẫn cách theo dõi sẩy thai nhưng thai phụ không được chủ quan mà bắt buộc phải đến bệnh viện để kiểm tra lần cuối (bước 3).

    Thai phụ phải nói rõ với thày thuốc tuổi thai, tiền sử bệnh tật. Đây là những thông tin quan trọng giúp bác sĩ có thêm sự chính xác trong chẩn đoán và quyết định áp dụng biện pháp phá thai nội khoa.

    Thuốc phá thai có một số tác dụng phụ như ra máu, rỉ máu kéo dài, buồn nôn, nôn. Thực chất đây là những hiện tượng thường có trong sẩy thai tự nhiên, nhưng thai phụ cần được báo trước để khỏi hoang mang.

    Khi áp dụng phương pháp phá thai nội khoa
    , người bệnh không được dùng các thuốc phenitoin, phenobarbital, carbamazepine (vì các thuốc này làm giảm hiệu lực mifepristone) và cũng không được dùng các kháng viêm không steroid (vì làm giảm hiệu lực của phương pháp).
    kingalone likes this.

  2. #2
    Suckhoelavang Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 3
    Ngày tham gia
    Jun 2010
    Bài viết
    379

    Mặc định

    Cám ơn bác sĩ Nammap rất nhiều.Ah bác cho em hỏi thêm là muốn phá thai thì phải đến cơ sở nào ở TPHCM ah.Em muốn tìm một cơ sở uy tín ạ

  3. #3
    Nammap Đang Ngoại tuyến Moderator
    Ngày tham gia
    Jun 2010
    Đang ở
    HO CHI MINH CITY
    Bài viết
    11,307

    Mặc định

    Bạn nên đến một trong ba địa chỉ sau là có thể yên tâm vì đây là những BV rất có uy tín trong lĩnh vực này:

    BV Đại hoc y dược

    BV Từ Dũ

    BV Hùng Vương

  4. #4
    ngochanng Đang Ngoại tuyến Thành Viên Mới
    Ngày tham gia
    Aug 2010
    Bài viết
    6

    Mặc định

    Tống thai ra ngoài: Sau 48 giờ, bệnh nhân trở lại bệnh viện uống tiếp misoprostol 400 mg (để đẩy thai ra) và lưu lại phòng khám trong 3 giờ để theo dõi mạch, huyết áp (cứ nửa giờ một lần). Nơi theo dõi này phải có đủ các trang bị cấp cứu về tim mạch, đồng thời phải có điều kiện để vận chuyển bệnh nhân lên tuyến cao hơn.

    - Kiểm tra hiệu quả: Sau 14 ngày, bệnh nhân đến khám lại. Nếu siêu âm vẫn thấy thai phát triển và tim thai vẫn đập thì bắt buộc phải phá bằng phương pháp khác; không được giữ thai.

    Như thế này mất nhiều thời gian quá nhỉ? Mà nhỡ đâu sau 14 ngày thai vẫn phát triển thì nguy hiểm lắm. Eo ơi sợ...

  5. #5
    Nammap Đang Ngoại tuyến Moderator
    Ngày tham gia
    Jun 2010
    Đang ở
    HO CHI MINH CITY
    Bài viết
    11,307

    Mặc định

    Đó là trên lý thuyết thôi bạn bạn à chứ trên thực tế những trường hợp như vậy rất hiếm gặp bạn à.Đây là một phương pháp rất thuận lợi cho chị em không có nhiều thời gian...nhưng với điều kiện là thai phải còn nhỏ

  6. #6
    Tieudi Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 5
    Ngày tham gia
    Sep 2010
    Bài viết
    3,007

    Mặc định

    kinh khủng quá, một sinh linh nhỏ bé đó nha bà con, nói phá là phá được, chữ phá sao mà nói nhẹ nhàng
    francepari2000 likes this.

  7. #7
    kienne's Avatar
    kienne Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 5
    Ngày tham gia
    May 2010
    Bài viết
    3,499

    Mặc định

    Thật ra thì mỗi ngày có hàng trăm ca đi điều hòa ( phá thai ) nên chuyện đó bây giờ cũng bình thường thôi bạn ạ
    :47:

  8. #8
    Nuhosinh Đang Ngoại tuyến Thành Viên Mới
    Ngày tham gia
    Jul 2010
    Bài viết
    1

    Mặc định

    Trích dẫn Gửi bởi Tieudi Xem bài viết
    kinh khủng quá, một sinh linh nhỏ bé đó nha bà con, nói phá là phá được, chữ phá sao mà nói nhẹ nhàng
    Nói vậy chứ cũng tùy trường hợp nữa. có những bà mẹ mới sinh đc mấy tháng mà lại dính bầu, nên đành phải cho thai ra thôi, trường hợp bất đắc dĩ mà bạn.

  9. #9
    huyenht Đang Ngoại tuyến Thành Viên Mới
    Ngày tham gia
    Nov 2010
    Bài viết
    1

    Mặc định bỏ thai bằng thuốc

    mình đã dùng phương pháp phá thai bằng thuốc. uống thuốc ngày đầu tiên thì ra huyết nhiều nhưng đến ngày thứ 2 ra rất ít. Mình cảm thấy rất lo lắng. mong mọi người tư vấn giúp.
    francepari2000 likes this.

  10. #10
    ChiLe's Avatar
    ChiLe Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 5
    Ngày tham gia
    Sep 2010
    Bài viết
    13,342

    Mặc định

    Bạn yên tâm, điều đó là bình thường, trong khoảng thời gian đầu sẽ có một số tác dụng phụ của thuốc.

  11. #11
    lylevan1806 Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 2
    Ngày tham gia
    Oct 2010
    Bài viết
    40

    Mặc định

    anh chị ơi cho e hỏi e và bạn gái e quan hệ vào ngày thứ 7 trong tuan an toàn bạn gái e bây giờ hay bi buồn nôn mặc dù an rất ít.cô ấy còn bị rất nhiều khí hư.mọi lần thì k có kể cả sau khi quan hệ nữa và cô ấy đã sạch kinh rùi ma bây giở ra rất nhiều a chị ạ người luôn luôn mệt mỏi thèm ngủ đặt đâu cũng ngủ dc liệu bọn e có thai k ạ a chị giúp e với và cho e lời khuyên tốt nhất vi bọn e chưa muốn cướicô ấy bây giờ còn bị sưng lợi đau xương hàm mọc răng khôn răng khôn trọc vào lợi bên má phải nữa kèm theo rát và đau họng khó thở về đêm cô ấy uống kháng sinhvachong viem rùi ma k khỏi e đang rất cần a chị tư vấn và cho e lời khuyên tốt nhất em xin chân thành cảm ơn diễn đàn!

  12. #12
    ChiLe's Avatar
    ChiLe Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 5
    Ngày tham gia
    Sep 2010
    Bài viết
    13,342

    Mặc định

    Có thể bạn gái bạn đang bị sốt. Lần sau, nếu chưa có ý định đám cưới thì dù có là tuần an toàn cũng nên dùng bcs. Bạn có thể dùng que thử thai để biết chính xác có thai hay ko, dùng que Quicks sticks nhe bạn. trình trạng này kéo dài nên đưa bạn ấy đi bác sĩ.

  13. #13
    thanhle0311 Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 5
    Ngày tham gia
    Sep 2010
    Bài viết
    4,659

    Mặc định

    giới trẻ bây giờ sao mà phá thai nhiều quá nhỉ

  14. #14
    thanhle0311 Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 5
    Ngày tham gia
    Sep 2010
    Bài viết
    4,659

    Mặc định

    giới trẻ bây giờ phá thai nhiều quá nhỉ

  15. #15
    tencuatoi Đang Ngoại tuyến Thành Viên Mới
    Ngày tham gia
    Dec 2010
    Bài viết
    1

    Mặc định

    anh chị ơi, cho em hỏi là ở Hà Nội thì những cơ sở nào có thể đến phá thai nội khoa an toàn vậy ạ?
    Cảm ơn anh chị.

 

 
Trang 1 của 99 1231151 ... CuốiCuối

Tag của Chủ đề này

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
  •