Kết quả 1 đến 3 của 3
  1. #1
    Nammap Đang Ngoại tuyến Moderator
    Ngày tham gia
    Jun 2010
    Đang ở
    HO CHI MINH CITY
    Bài viết
    11,304

    Thumbs up Các biện pháp tránh thai

    Hiện nay ở nước ta cũng như nhiều nước khác trên thế giới các biện pháp tránh thai được áp dụng rộng rãi nhằm làm tốt các công tác bảo vệ sức khoẻ bà mẹ và trẻ em nhằm góp phần giải phóng phụ nữ đảm bảo hạnh phúc gia đình đồng thời góp phần giải quyết cân đối giữa kinh tế và dân số.

    . Phương pháp tránh thai áp dụng cho nam giới:
    1. Phương pháp xuất tinh ngoài âm đạo: Thế giới 38 triệu người dùng
    Cơ chế: Đưa dương vật ra khỏi âm đạo trước khi xuất tinh.
    - Đòi hỏi người chồng phải chủ động lúc sắp xuất tinh, không để tinh dịch phóng vào trong âm đạo phụ nữ.
    - ưu điểm: Không cần phương tiện và không phải chuẩn bị gì.
    - Nhược điểm: Không phù hợp với những người thần kinh không vững. tỷ lệ thất bại cao 25%, mỗi lần giao hợp phải phối hợp chặt chẽ.
    2. Bao cao su: là phương pháp tránh thai thông dụng trên thế giới.
    Cơ chế: Bao cao su lồng vào dương vật khi trạng thái cương trước giao hợp để ngăn tinh dịch không lọt vào âm đạo. Khi đưa ra giữ chặt đầu mở để bao không tuột chảy tinh trùng vào âm đạo.
    - ưu điểm:
    + Không có chống chỉ định
    + Phương tiện đơn giản, rẻ tiền, dễ tìm kiếm.
    + Không có tính chất toàn thân và lâu dài.
    + Là biện pháp tốt nhất để phòng chống các bệnh lan truyền qua đường tình dục, kể cả AIDS.
    - Nhược điểm:
    + Giảm khoái cảm tình dục
    + Một số phụ nữ bị viêm do dị ứng.
    + Dễ bị rách bao: Tỷ lệ thất bại cao đến 20%
    3. Triệt sản Nam: Thế giới 4-5 triệu sử dụng. Nhiều ở Trung quốc, ấn độ, Canada, Mỹ, Hà lan.
    Cơ chế sử dụng: Làm nghẽn ống dẫn tinh không cho tinh trùng lọt vào tinh dịch ( sản xuất ở tuyến tiền liệt)
    - ưu điểm:
    + Hiệu quả cao, an toàn, thủ thuật đơn giản ( đơn giản là đình sản nữ) đòi hỏi ít điều kiện thiết bị, không phụ thuộc vào lúc giao hợp, chỉ cần làm một lần, hiệu quả 99%
    + Không có tác dụng phụ lâu dài.
    - Nhược điểm:
    + Cần có nhân viên y tế, trang bị phù hợp.
    + Phẫu thuật phục hồi bằng vi phẫu đắt tiền ít có hiệu quả.
    + Thời gian đầu ( 3 tháng) vẫn có khả năng có thai do tinh dịch chứa trong túi tinh vẫn có tinh trùng. Phải dùng biện pháp thông thường khác trong 3 tháng đầu ( 15- 20 lần giao hợp).
    + Có thể biến cố, sưng nề, bầm tím chảy máu.

    . Phương pháp tránh thai áp dụng cho nữ giới:
    1. Phương pháp tránh thai tự nhiên ( tránh giao hợp định kì)
    Thế giới 30- 35 triệu người sử dụng, 15- 20% số cặp vợ chồng ở các nước Philippin, Peru, Nhật bản... đôi khi phối hợp với các phương pháp khác.
    Phụ nữ trưởng thành, mỗi chu kì kinh nguyệt thông thường hàng tháng có 1 lần rụng trứng, trứng rụng đi vào ống dẫn trứng vì vậy nếu biết ngày rụng trứng vợ chồng nên tránh giao hợp.
    a. Phương pháp dùng lịch tính vòng kinh ( phương pháp Oginokanauss)
    Ngày rụng trứng xảy ra 14 ngày trước khi hành kinh.
    - Là phương pháp dùng cho người phụ nữ khoẻ mạnh, có kinh đều, biết chắc chắn ngày rụng trứng và tính ngược 14 ngày.
    - Cần theo dõi kinh nguyệt 6 tháng liền để xác định ngày rụng trứng, tính 2 khoảng thời gian an toàn cho sự giao hợp.
    - Những ngày sau khi sạch kinh đến trước ngày rụng trứng không an toàn vì giao hợp có thể kích thích rụng trứng.
    - Thời kì sau rụng trứng đến kì kinh sau an toàn hơn vì trứng đã chết trước khi giao hợp.
    b. Phương pháp đo nhiệt độ:
    c. Phương pháp xem chất nhày cổ tử cung:
    2. Phương pháp dụng cụ tử cung:
    Là phương pháp phổ biến, thế giới khoảng 8,5 triệu người, dùng nhiều nhất ở Trung Quốc.
    - Có loại bằng nhựa gp đồng ( T 380A, DANA)
    - Có loại gp Progesteron tự nhiên ( Progestasert R) hoặc Progestin tổng hợp.
    Cơ chế tác dụng:
    Dụng cụ tử cung đặt trong tử cung làm bất động tinh trùng ngăn ngừa chúng thụ tinh cho trứng. Nó tạo điều kiện bất lợi cho trứng trước và sau thụ tinh ( ở người mang dụng cụ tử cung có đồng hiện tượng thụ tinh ít xảy ra)
    + Phản ứng viêm gây thực bào tiêu diệt tinh trùng các dụng cụ tử cung giải phóng nội tiết tố làm đặc niêm mạc tử cung ngăn tinh trùng lọt qua, làm mỏng nội mạc tử cung. Loại có nội tiết tác dụng 1 năm, dụng cụ tử cung có đồng tác dụng 4- 8 năm ( cũ 2-3 năm)
    Các kiểu hiện đang sử dụng T, DANA, Multiload.
    ưu điểm:
    - Hiệu quả cao, thất bại 1-2%, lâu dài, dễ dùng. Không phụ thuộc vào lúc giao hợp, giá thành rẻ. Nhìn chung cho cả cộng đồng hiẹu quả cao hơn viên tránh thai vì không có vấn đề quên thuốc, hiệu quả 97- 99%.
    - Phục hồi sinh đẻ dễ.
    - Nếu đặt ngay sau khi giao hợp dụng cụ tử cung có thể ngăn trứng thụ tinh và làm tổ.
    - Không gây cản trở việc cho con bú bằng sữa mẹ.
    Thời điểm đặt: Sạch kinh 2-3 ngày, sau đẻ 6 tuần, sau nạo hút thai.
    Nhược điểm:
    - Đặt, tháo dụng cụ phải có nhân viên y tế.
    - Tác dụng phụ:
    + Chảy máu vài ngày và kéo dài hơn.
    + Kinh nguyệt kéo dài, tỷ lệ rong kinh 40%.
    + Đau âm ỉ, khó chịu ở bụng dưới từng cơn và gần ngày kinh, thường gặp trong thời gian đầu đau nhiều phải lấy dụng cụ tử cung ra.
    + Ra khí hư: Do phản ứng viêm của niêm mạc tử cung gây tiết dịch nếu có mủ phải dùng kháng sinh.
    Biến chứng:
    - Rút dụng cụ tử cung khó do dụng cụ ăn sâu vào lớp niêm mạc .
    - Nhiễm khuẩn nặng: Viêm nhiễm hố chậu.
    - Thủng tử cung thường xảy ra ngay khi đặt dụng cụ.
    - Có thai do rơi dụng cụ tử cung và vẫn còn dụng cụ tử cung, thai không có biến chứng đặc biệt.
    3. Thuốc tránh thai:
    a. Viên tránh thai phối hợp: Thế giới ước lượng 65 triệu người dùng có trên 50 công thức 350 nhãn thuốc chứa hàm lượng khác nhau của các chất tổng hợp Estrogen và Progestin.
    Thị trường Việt nam: Mavelon 21v- 28v ( 150mg Pr + 30 meg Ethynylestradiol uống từ ngày đầu có kinh liên tục hàng ngày vào giờ nhất định cho dễ nhớ mỗi ngày 1v. Nếu quên 2v trong số 14v đầu uống ngày 2v sau khi nhớ ra. Quên 2v ngày cuối và quên 3v bỏ vỉ thuốc khác. Muốn có thai ngừng uống 3- 6 tháng.
    ưu điểm:
    - Hiệu quả cao, dễ sử dụng, có thai lại khi mong muốn, không phụ thuộc lúc giao hợp 99,7- 99,8%.
    - Giảm đau bụng kinh, giảm mất máu do kinh, làm cho kinh nguyệt điều hoà.
    - Dùng 2- 3năm giảm một nửa nguy cỏ K tử cung và buồng trứng, tránh mắc bệnh u nang buồng trứng và u lành tuyến vú.
    Nhược điểm:
    - Đòi hỏi cung cấp thường xuyên, uống đều.
    - Giảm bài tiết sữa.
    - Đắt tiền.
    - Buồn nôn, đau vú, thay đổi trọng lượng, nhức nửa đầu, khí hư, mệt mỏi.
    - Khả năng có thai muộn sau nhiều tháng.
    b. Viên tránh thai chỉ có Progestin ( Exluton)
    ưu điểm :
    - Có hiệu quả, dễ có thai khi mong muốn, không phụ thuộc lúc giao hợp, ngay sau khi dừng thuốc đã có thể thụ thai.
    - Không giảm tiết sữa, tác dụng phụ nhẹ.
    Nhược điểm:
    - Cung cấp thuốc đầy đủ và đúng giờ.
    - Hiệu quả thấp hơn viên tránh thai phối hợp và dụng cụ tử cung.
    - Hay gây máu kinh bất thường.
    - Nguy cơ u nang buồng trứng cao hơn thuốc phối hợp.
    c. Phương pháp tiêm thuoovs tránh thai:
    Thường có 3 loại: Megestron, Noristerat và Depo- Provera là loại thuốc có tác dụng trong 3 tháng, tác dụng cao có thể dùng khi cho con bú.
    ưu điểm:
    - Hiệu quả cao, tác dụng dễ cung cấp, không phụ thuộc lúc giao hợp, giảm u xơ tử cung, giảm lạc nội mạc tử cung, không giảm tiết sữa.
    Nhược điểm:
    - Khả năng có con trở lại muộn.
    - Thường gây tăng cân, nhức đầu, rối loạn kinh nguyệt.
    d. Thuốc cấy tránh thai:
    Thế giới >500.000 người sử dụng, nhiều nhất Indonesia.
    Norplant ( Levo norgetrel dài 34mm, ddk 2,4mm được cấy mặt trong da cánh tay, có tác dụng tránh thai 5 năm.
    ưu điểm:
    - hiệu quả cao, dễ hồi phục khả năng sinh sản, tác dụng kéo dài không phụ thuộc lúc giao hợp, không như thuốc tiêm, nếu có tác dụng phụ có thể lấy ra.
    - Thuốc không có Estrogen vì thế không có tác dụng phụ của Estrogen.
    Nhược điểm:
    - Gía thành cao, phải có nhân viên y tế đặt tháo.
    - Có thể gây rối loạn kinh nguyệt hoặc gây mất kinh.
    - Chỗ cấy có thể nhìn thấy, xấu da tại chỗ.
    Chỉ định dùng thuốc tránh thai:
    - Trẻ chưa có chồng, chưa muốn có thai.
    - Phụ nữ < 35 tuổi.
    Không nên dùng:
    - < 18 tuổi; > 35 tuổi.
    - Có thai và nghi ngờ có thai, muốn có thai.
    - Chưa chồng mà không có kinh.
    - Kinh nguyệt rối loạn.
    - Thường xuyên đau đầu.
    - Có bệnh tim mạch, huyết áp cao.
    - Phù do suy tim thận.
    - Có bệnh tắc mạch.
    - Có bệnh gan.
    - Bệnh đái tháo đường.
    - Tiền sử co giật.
    - Nghi ngờ các khối u: U vú và cơ quan khác.
    Tác dụng phụ của thuốc tránh thai:
    - Buồn nôn, nôn.
    - Rong huyết.
    - Tăng cân.
    - Tăng huyết áp.
    - Xạm da mặt.
    - Mất khoái cảm tình dục.
    - Ngứa, nước tiểu màu sẫm.
    - Máy cơ, tắc mạch chi.
    - Đau chẹn ở......, rối loạn thị giác.
    3. Phương pháp triệt sản nữ : Phổ biến trên thế giới 120 triệu người sử dụng.
    Cơ chế : Làm tắc vòi trứng ngăn không cho tinh trùng gặp trứng, kĩ thật đơn giản, đường rạch nhỏ ở bụng thắt cắt vòi trứng.
    ưu điểm :
    - Hiệu quả cao ( thất bại 0,2- 1%) 99,9% không phụ thuộc lúc giao hợp, chỉ làm 1 lần, ít phải theo dõi lâu dài về y tế.
    - Không có tác dụng phụ.
    Nhược điểm :
    - Chi phí ban đầu cao, có nhân viên y tế, trang bị KT.
    - Phục hồi sinh sản khó khăn, vi phẫu đắt, khó thành công.
    - ít có đau, khó chịu tạm thời.
    Lần sửa cuối bởi kienne, ngày 16-06-2010 lúc 12:03 PM.

  2. #2
    NHMN Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 3
    Ngày tham gia
    May 2010
    Bài viết
    264

    Mặc định

    Mình thấy cứ xài bao cao su là an toàn nhất , những cái khác vừa tốn kém vừa có tác dụng phụ , còn triệt sản thì tốt nhất là không dùng đến , lỡ giữa chừng lại muốn có con thì không biết phải làm sao đây

  3. #3
    bac_si_map Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 4
    Ngày tham gia
    Jun 2010
    Bài viết
    709

    Mặc định

    Đúng đó,nên suy nghĩ thật kĩ khi có quyết định triệt sản.Nhưng theo đại đa số mọi người thì xuất tinh ngoài âm đạo là tốt nhất nhưng khả năng có con cao,chịu thôi được cái này thì mất cái kia hihi

 

 

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
  •