Kết quả 1 đến 4 của 4
  1. #1
    ngocanh93nd Đang Ngoại tuyến Thành Viên Mới
    Ngày tham gia
    Aug 2014
    Bài viết
    1

    Mặc định Viêm cầu thận mãn tính điều trị như nào ạ?

    Chào bác sĩ ạ! mẹ cháu năm nay 44 tuổi, vừa rồi đi khám sức khỏe phát hiện ra bị viêm cầu thận mãn rồi ạ, hiện tại mẹ cháu đang điều trị ở Bạch Mai được 2 tháng mà tình trạng bệnh vẫn không thuyên giảm. Bây giờ mẹ cháu đang bị phù mặt rất nặng, đi tiểu ra màu hồng hồng, vì bệnh này tiểu ra toàn đạm và máu, gia đình cháu rất lo lắng ạ! Mong bác sĩ tư vấn giúp cháu có cách gì điều trị hiệu quả không ạ?

  2. #2
    Bs.ThienHuong Đang Ngoại tuyến Moderator
    Ngày tham gia
    Jun 2011
    Bài viết
    30,401

    Mặc định

    Trích dẫn Gửi bởi ngocanh93nd Xem bài viết
    Chào bác sĩ ạ! mẹ cháu năm nay 44 tuổi, vừa rồi đi khám sức khỏe phát hiện ra bị viêm cầu thận mãn rồi ạ, hiện tại mẹ cháu đang điều trị ở Bạch Mai được 2 tháng mà tình trạng bệnh vẫn không thuyên giảm. Bây giờ mẹ cháu đang bị phù mặt rất nặng, đi tiểu ra màu hồng hồng, vì bệnh này tiểu ra toàn đạm và máu, gia đình cháu rất lo lắng ạ! Mong bác sĩ tư vấn giúp cháu có cách gì điều trị hiệu quả không ạ?
    Bv Bạch Mai là bv lớn rồi đấy bạn ạ. Việc điều trị viêm cầu thận mạn đã có phác đồ điều trị, đáp ứng phải tùy vào mức độ tổn thương của cơ thể, việc đáp ứng với thuốc chứ cách điều trị hiệu quả hơn thì tôi khó lòng mà đưa ra giúp bạn được !

  3. #3
    phuonglthaau's Avatar
    phuonglthaau Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 2
    Ngày tham gia
    Sep 2014
    Bài viết
    77

    Mặc định

    Viêm cầu thận có thể do dị ứng, do nhiễm độc hay nhiễm khuẩn. Tùy nguyên nhân mà có các chứng khác nhau. Căn cứ vào các triệu chứng thường gặp trên bệnh nhân viêm cầu thận, liên hệ sang Đông y thấy có các biểu hiện tổn thương các tạng phủ sau:

    Tổn thương phế (phế nhiệt) người bệnh có triệu chứng ho, đau họng, sốt hoặc mụn nhọt lở loét ngoài da.

    Tổn thương ở thận: Biểu hiện đau vùng thắt lưng (thắt lưng là phủ của thận) đái đục, đái dắt, đái đỏ, đái buốt.

    Tổn thương ở tỳ: Người bệnh nặng nề, mệt mỏi, phù trắng, phù từ trên xuống.

    Ngoài ra có triệu chứng của tâm, của khí, của huyết như da xanh, môi nhợt, lưỡi nhợt. Mạch thốn trái trầm nhược, trầm sác.

    Muốn phòng được bệnh cần tìm hiểu nguyên nhân tại sao lại bị các bệnh ở phế, tỳ, thận, tâm, khí, huyết. Đông y đã tổng kết và quy thành ba nhóm nguyên nhân sau:

    - Do thời tiết khí hậu thất thường và được ghi là tà của lục dâm (lục dâm là phong, hàn, thử, thấp, táo, hỏa).

    Trong trường hợp này phong hàn, thấp là phiền hơn. Phong (gió), hàn (lạnh), thấp (ẩm thấp) dễ sinh bệnh đường hô hấp, bệnh ngoài da, bệnh ở tỳ vị.

    - Do thất tình: Bẩy trạng thái tình cảm quá mức kéo dài sẽ gây bệnh: buồn quá hại phế, lo nghĩ quá hại tỳ, kinh sợ quá hại thận...

    - Do lao động ở môi trường nhiều độc hại, no đói thất thường hoặc ăn uống phải chất độc hoặc bị trùng thú độc cắn.

    Như vậy muốn phòng bệnh cần phòng tránh ba nhóm nguyên nhân trên. Khi không may mắc các bệnh ở hầu họng, viêm mũi xoang, bệnh ngoài da... cần được chữa chu đáo.

    Sau đây là một số vị thuốc thường dùng chữa viêm cầu thận

    Thuốc lợi tiểu chữa phù: Bạch linh, trạch tả, mã đề.

    Thuốc bổ thận, bổ khí huyết: Hoàng kỳ, bạch truật, thục địa, đương quy.

    Tuy nhiên trong điều trị cần tùy giai đoạn viêm cấp hay mạn mà kết hợp thuốc tân dược và đông dược.

    Nếu viêm cầu thận cấp: Dùng tân dược là chính. Tân dược có thể dùng prednisolon (nhóm corticoide) phối hợp với thuốc kháng sinh (do thầy thuốc chỉ định). Kết hợp với các vị thuốc bổ như nhân sâm, hoàng kỳ, đương quy, bạch truật hoặc dùng bài Lục vị địa hoàng hoàn (thục địa, hoài sơn, sơn thù, đan bì, bạch linh, trạch tả). Khi bị viêm cầu thận mạn tính việc điều trị bằng đông dược là cần để nâng sức đề kháng (chính khí) các vị thuốc thường dùng là: Hoàng kỳ, đương quy, bạch truật, nhân sâm, kỷ tử, ba kích...

    Điều trị viêm cầu thận ở giai đoạn nào cũng khó. Vì vậy, khi triệu chứng phù từ mặt xuống chân, phù trắng, đau lưng, đái ít có thể đái đục đỏ cần đi khám ngay ở các cơ sở y tế. Bệnh chữa tích cực sẽ khỏi hoàn toàn, chữa sai càng làm nhiễm độc thêm và dẫn đến suy thận sẽ vô cùng phức tạp.

  4. #4
    muathuhn2015 Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 2
    Ngày tham gia
    Sep 2014
    Bài viết
    92

    Mặc định

    Trích dẫn Gửi bởi ngocanh93nd Xem bài viết
    Chào bác sĩ ạ! mẹ cháu năm nay 44 tuổi, vừa rồi đi khám sức khỏe phát hiện ra bị viêm cầu thận mãn rồi ạ, hiện tại mẹ cháu đang điều trị ở Bạch Mai được 2 tháng mà tình trạng bệnh vẫn không thuyên giảm. Bây giờ mẹ cháu đang bị phù mặt rất nặng, đi tiểu ra màu hồng hồng, vì bệnh này tiểu ra toàn đạm và máu, gia đình cháu rất lo lắng ạ! Mong bác sĩ tư vấn giúp cháu có cách gì điều trị hiệu quả không ạ?
    Chào bạn.
    Việc điều trị bệnh phụ thuộc vào nguyên nhân của bệnh. Mẹ bạn đang điều trị tại một trong những bệnh viện tốt nhất của Việt Nam với các bác sĩ đầu nghành về thận. Bạn nên theo hướng dẫn của BS về điều trị bệnh. Hướng điều trị bệnh của mẹ bạn như đã nói phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng viêm cầu thận, bạn có thể tham khảo bài viết sau để có thêm kiến thức hỗ trợ người nhà về chế độ sinh hoạt nghỉ ngơi, việc dùng thuốc cần theo chỉ dẫn của BS, tuyệt đối không tự ý mua thuốc cho người nhà dùng:
    - Điều trị
    Bệnh nhân thiểu và vô niệu có tăng urê, creatinine máu: lượng nước vào 500-600ml/ngày, muối 2g/ngày, Prôtide 20g/ngày.
    Bệnh thiểu và vô niệu có phù tăng huyết áp, urê, creatinine máu không tăng: muối 0,5 - 1g/ngày, Prôtide 40g/ngày.
    Nghỉ ngơi tuyệt đối từ 3 tuần đến 1 tháng cho đến khi hết triệu chứng. Sau đó trở lại hoạt động từ từ ngay khi còn protein niệu và đái máu vi thể thường từ 6 tuần đến 2 tháng.
    Kháng sinh
    Chỉ cho kháng sinh khi còn tồn tại dấu hiệu nhiễm liên cầu.
    Chưa có tư liệu nào khẳng định rằng kháng sinh có thể ngăn ngừa sự nặng của bệnh viêm cầu thận cấp do liên cầu, kháng sinh không có tác dụng lên cầu thận, thường sử dụng là Pénicilline 1 triệu đơn vị /người lớn, 500.000 đơn vị / trẻ em. Nếu dị ứng Pénicilline thì dùng Erythromycine 0,2 x 5 viên/ngày ở người lớn hoặc Tetracyline. Kháng sinh dùng trong 10-12 ngày.
    Các thuốc Corticoids
    Bao gồm prednisolone, méthylprednisolone. Không có tác dụng trong các thể thông thường, thậm chí có hại. Nhóm thuốc này có thể được sử dụng trong các thể tiến triển nhanh.
    Điều trị biến chứng
    Tăng huyết áp:
    Kiêng mặn, nghỉ ngơi tuyệt đối.
    Thuốc hạ huyết áp: Các nhóm thuốc hạ huyết áp thường được sử dụng hiện nay là:
    Thuốc ức chế canxi:Có nhiều thuốc như nifédipine, amlodipine, felodipine, manidipine. Đây là nhóm thuốc thường được sử dụng chống tăng huyết áp do bệnh thận hiện nay.
    Thuốc ức chế men chuyển: như catopril, enalapril, perindopril. Là nhóm thuốc được xem là có tác dụng bảo vệ thận. Cần lưu ý tác dụng phụ tăng kali máu.
    Thuốc ức chế thần kinh trung ương: Trong nhóm này thuốc thường được sử dụng là méthyldopa (Aldomet)
    Phù phổi:
    Điều trị như các phù phổi khác,cho Lasix liều cao có thể đến 200mg tiêm tĩnh mạch, Uabain, thở oxy, Morphin khi cần thiết.
    Phù não:
    Truyền glucose ưu trương, Manitol.
    Thể vô niệu
    Những nơi không có điều kiện lọc thận nhân tạo có thể điều trị thử Furosemid (Lasix) liều cao hoặc có thể thẩm phân phúc mạc.
    Tốt nhất cho cả phù phổi, não, vô niệu là lọc ngoài thận mà thận nhân tạo đóng vai trò hàng đầu.
    Các triệu chứng khác
    Tăng urê máu, creatinine máu, hạn chế lượng protid đưa vào nhưng phải đảm bảo đủ năng lượng 1200-1600 calo/ngày để chống dị hóa, có thể cho Durabulin hoặc Testosterone 25-50mg/ngày.
    Điều trị tăng K máu bằng glucose 20-30%, 300-500ml + 10 - 20đv insulin truyền tĩnh mạch trong 1 giờ đến 1g30 phút hay truyền dung dịch kiềm, hoặc có thể sử dụng Resonium (Kayexalate) uống 30g/ngày.
    Hoãn các tiêm phòng trong thời gian mắc bệnh viêm cầu thận cấp và ngay cả hai năm đầu sau khi hết viêm cầu thận cấp, nhất là vaccin chống ho gà, uốn ván.
    Trong viêm cầu thận cấp thể thông thường điều trị đôi khi chỉ cần nghĩ ngơi, ăn nhạt là đủ. Trong khi những thể nặng, tùy thuộc vào biến chứng và có cách điều trị khác nhau. Cũng cần lưu ý rằng khi phát hiện được nguyên nhân của viêm cầu thận cấp thì vấn đề điều trị nguyên nhân là quan trọng
    Dự phòng
    Đối với viêm cầu thận cấp sau nhiễm khuẩn liên cầu
    Phát hiện sớm các ổ nhiễm khuẩn do liên cầu: viêm họng, viêm Amygdalès, viêm da...
    Điều trị triệt để các ổ nhiễm khuẩn do liên cầu: kháng sinh, cắt amydalès.
    Nâng cao vệ sinh cá nhân: bỏ thuốc lá, giữ ấm cổ trong mùa lạnh đối với viêm họng, vệ sinh cá nhân đối với ghẻ bội nhiễm.
    Đối với viêm cầu thận cấp không do nhiễm khuẩn
    Phát hiện sớm các biểu hiện thận trong các bệnh toàn thể: lupus ban đỏ hệ thống, ban xuất huyết dạng thấp.
    Điều trị tốt các bệnh toàn thể dự phòng tổn thương viêm cầu thận.

 

 

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
  •