Kết quả 1 đến 6 của 6
  1. #1
    viet_nguyen Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 4
    Ngày tham gia
    Jun 2010
    Bài viết
    550

    Exclamation thuốc nào dùng để điều trị bệnh lo lắng?

    thuốc nào dùng để điều trị bệnh lo lắng?

  2. #2
    lucky_star Đang Ngoại tuyến Moderator
    Ngày tham gia
    Jun 2010
    Bài viết
    19,214

    Mặc định

    Các dược liệu dùng trị bệnh:

    Benzodiazepines: lợi điểm lớn của nhóm thuốc này là tác dụng nhanh chóng. Bất lợi lớn là thường phải dùng phân lượng lớn, làm buồn ngủ và có cơ nguy bị lờn thuốc và ghiền thuốc. Khoảng 1/3 số bệnh nhân dùng benzodiazepines bị khó khăn lúc ngưng thuốc. Để ý là phải phân biệt các triệu chứng do bỏ thuốc benzodiazepine với bệnh lo lắng. Các thuốc này tốt nhất là dùng ngắn hạn đi kèm với điều trị giãn căng, điều trị hành vi và điều trị nhận thức.
    Nhóm Tricyclic chống trầm cảm được dùng rất hữu hiệu trong các hỗn loạn kinh sợ nhưng ít hiệu quả hơn trong các hỗn loạn lo lắng. Clomipramine được dùng điều trị chứng Obsessive-compulsive disorder. Lúc dùng tricyclic thì phải nhớ là phải mất từ 1-3 tuần mới có hiệu quả. Các tác dụng ngoại ý chính là buồn ngủ, tác dụng chống choline và trong khoảng 20% các trường hợp khiếp sợ triệu chứng nặng thêm ban đầu.

    Nhóm MAOI có hiệu quả với cơn panic. Bất lợi là phải 3 tuần mới có hiệu quả. Ngoài ra các tác dụng ngoại ý như chống choline, thấp huyết áp và tác dụng với các thức ăn chứa tyrosine hay các thuốc khác gây ra cao huyết áp. Phải giới hạn tyrosine trong các thức ăn và giám thị kỹ lưỡng các thuốc dùng chung. Moclobemide là một loại thuốc thuộc nhóm MAOI mà không cần các giới hạn trên.

    Buspirone (Buspar 5mg/10mg) là loại thuốc mới không thuộc benzodiazepine tốt nhất cho bệnh lo lắng đại cương. Lợi điểm chính của thuốc này là không gây buồn ngủ như benzodiazepine và không đi kèm với quen thuốc, lệ thuộc vào thuốc hay các vấn đề lúc ngưng thuốc. Phải nhớ là thuốc không có hiệu quả trong việc trị liệu các triệu chứng lúc ngưng benzodiazepine và có thể đưa đến tình trạng dysphoria nếu dùng chung với benzodiazepine.
    Beta-blocker với phân lượng nhỏ có thể hữu hiệu trong các biểu chứng về cơ thể của chứng lo lắng như hồi hộp, run rẩy hay đổ nhiều mồ hôi. Nhưng chúng không có hiệu quả lên các triệu chứng tâm thần.

    Thuốc nhóm SSRI như fluxetine hữu hiệu trong chứng obsessive-compulsive disorder.

  3. #3
    viet_nguyen Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 4
    Ngày tham gia
    Jun 2010
    Bài viết
    550

    Mặc định

    có cách điều trị đặc biệt nào cho các nhóm riêng biệt của chứng lo lắng?

  4. #4
    lucky_star Đang Ngoại tuyến Moderator
    Ngày tham gia
    Jun 2010
    Bài viết
    19,214

    Mặc định

    Sau đây là các Điều trị riêng của các chứng lo lắng
    1. Các chứng hãi sợ:
    Hành xử trị liệu thường gồm có việc thiết lập các giai tầng của biến cố sợ hãi rồi cho tiếp xúc với sự gây sợ từ từ đi kèm với trị liệu giãn căng.
    Trị liệu nhận thức: tìm ra các suy nghĩ và tin tưởng vô lý rồi thách thức (challenged).

    2. Panic disorders:
    Trị liệu tốt nhất gồm tổng hợp các phương thức sau đây:
    Hành xử trị liệu gồm trị liệu giãn căng, trị liệu tiếp xúc và kiểm soát sự thở dồn dập.
    Trị liệu nhận thức: các bệnh nhân này thường có ý tưởng vô lý, sợ bị điên hay chết. Nói rõ ra, phán xét một cách hợp lý.
    Dựơc lý trị liệu: chọn lựa tùy theo triệu chứng, tùy theo sự đáp ứng với các thuốc đã dùng trước đây và cân nhắc các tác dụng ngoại ý. Các thuốc gồm có:
    a) Benzodiazepines (see above);
    b) Tricyclic antidepressants;
    c) MAOIs.

    3. Post-traumatic stress disorder
    Các thuốc kể trên đều có hiệu quả cho chứng này

    4. Generalised anxiety disorder Đây là một hỗn loạn kinh niên và tốt nhất là trị liệu bằng cách phối hợp sự trấn an, sự giãn căng cùng với các hành xử nhận và thức trị liệu. Nếu thất bại thì dùng thuốc giảm lo nhưng phải cẩn thận về việc quen thuốc, tùy thuộc vào thuốc và bỏ thuốc. Betablocker rất có ích cho những triệu chứng toàn thân như hồi hộp, run rẩy và thoát mồ hôi.

    Các khía cạnh đặc biệt của trị liệu: Thời gian điều trị bằng thuốc thay đổi tùy theo tình trạng trước khi tìm cách trị liệu và sự đáp ứng với các dạng trị liệu khác. Thông thường nên ngưng thuốc sau 3 -6 tháng sau khi không bị nữa.

  5. #5
    viet_nguyen Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 4
    Ngày tham gia
    Jun 2010
    Bài viết
    550

    Mặc định

    Lúc nào thì giới thiệu chuyên khoa?

  6. #6
    lucky_star Đang Ngoại tuyến Moderator
    Ngày tham gia
    Jun 2010
    Bài viết
    19,214

    Mặc định

    Nên giới thiệu chuyên khoa nếu:
    Nghi ngờ định bệnh;
    Không đáp ứng với trị liệu cơ bản;
    Biểu hiện lâm sàng rắc rối với các yếu tố xã hội hay nhân cách;
    Biểu hiện lâm sàng rắc rối bởi các hỗn loạn thứ cấp như bệnh trầm cảm hay nghiện thuốc, nghiện rượu

 

 

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
  •