1) CÓ BAO NHIÊU LOẠI NHỨC ĐẦU ?

Nhức đầu là bệnh hoặc triệu chứng rất phổ biển, do rất nhiều nguyên nhân gây ra. Mỗi nguyên nhân khác nhau lại có kiểu gây nhức đầu không giống nhau, ên có rất nhiều loại nhức đầu. Có thể phân loại như sau:

- Nhức đầu cấp tính, nhức đầu mãn tính (kinh niên).

- Nhức đầu nhẹ, vừa, nặng.

- Nhức đầu do mạch, do căng cơ, do thần kinh, do chấn thương, do nhiễm trùng, do nhiễm độc.

Trong những nguyên nhân chung lại có những loại nhức đầu cụ thể.
Thí dụ: nhức đầu do mạch: có bệnh Horton, migrain; nhức đầu do tăng huyết áp; do thiểu năng tuần hoàn não; do phình mạch; do tắc mạch máu não….

2) NHỮNG LOẠI NHỨC ĐẦU NÀO THƯỜNG GẶP ?

a. Do tâm thần:

- Do lo nghĩ căng thẳng, mệt mỏi vì áp lực công việc, những sang chấn tâm lý (stress) cấp và mãn, mâu thuẫn kéo dài âm ỉ….

- Do mầt ngủ hoặc thiếu ngủ.

- Giai đoạn đầu của bệnh tâm thần phân liệt, bệnh suy nhược thần kinh, suy nhược tâm thần, hysteria….

b. Do thần kinh:

- Chấn thương đầu, chấn thương sọ não.

- U não, phình mạch não.

- Teo não, xuất huyết não, nghẽn, tắc mạch máu não, máu tụ dưới màng cứng.

- Viêm não, màng não.

- Tăng hoặc giảm áp lực nội sọ.

- Viêm dây thần kinh như: dây số 5, thần kinh chẩm.

- Bệnh động kinh.

- Nhiễm độc thần kinh.

c. Do các bệnh hoặc tổn thương đầu, mặt, cổ:

- Các bệnh về tai mũi họng: viêm mũi, viêm xoang, viêm tai xương chũm…

- Các bệnh về mắt: cận, viễn, loạn thị, mỏi điều tiết, viêm dây thần kinh số 2, viêm màng bồ đào, kết mạc….

- Các bệnh về răng hàm mặt: sâu răng, abcès chân răng, viêm khớp thái dương hàm, chấn thương vùng mặt…

- Vùng cổ: thoái hoá cột sống cổ, căng cơ vai gáy, co thắt cơ ức đòn chũm….

d. Do các bệnh khác:

- Tim mạch: suy tim, tăng huyết áp, hạ huyết áp tư thế.

- Phổi: nhiễm độc CO, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính COPD….

- Tiêu hóa: táo bón.

- Tiết niệu: viêm cầu thận, suy thận…

- Nội tiết: phụ nữ tiền mãn kinh, uống thuốc ngừa thai…

- Do viêm nhiễm: cảm lạnh, say nắng, sốt nhiễm trùng, sốt siêu vi, nhiễm độc thuốc trừ sâu, say rượu….

3) LÀM THẾ NÀO ĐỂ CHẨN ĐOÁN NHỨC ĐẦU DO NGUYÊN NHÂN GÌ ?

A. Căn cứ vào lâm sàng

Đặc biệt triệu chứng đau đầu:

- Vị trí đau ở vùng nào: trán, thái dương, chẩm, hoặc 1/2 đầu…

- Tính chất đau: kiểu giật giật như mạch đập hay nặng nề, hoặc bó chặt đầu hoặc nhói như điện giật….đau vào thời gian nào trong ngày, kéo dài bao lâu có chu kỳ không ?

- Cường độ đau: vừa, nhẹ hay rất đau.

- Khi đau có lan xuyên từ chỗ này sang chỗ khác không ?

- Khi đau đầu có liên quan đến bệnh khác không ? như có sốt, sổ mũi, khi cử động cổ vai không ?

Triệu chứng đau đầu này người bệnh cần mô tả kỷ theo yêu cầu của Bác Sĩ.

Đồng thời Bác Sĩ còn thăm khám các bệnh liên quan khác và căn cứ vào tuổi tác, giới tính….để xác định nguyên nhân.

B. Căn cứ vào cận lâm sàng:

Nhiều bệnh nhân có thể tự chẩn đoán được mình nhức đầu do gì, nhưng cũng có khi khó khăn phải đến khám Bác Sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm và làm them các xét nghiệm như : xét nghiệm máu,chụp x quang, điện não đồ, lưu huyết não, CT, MRI……..Tuy nhiên mỗi xét nghiệm có giá trị chẩn đoán khác nhau, bệnh nhân không cần thiết phải sử dụng kỉ thuật cao như : chụp mạch não, CT, MRI, khi chưa có chỉ định của Bác Sĩ.



4) ĐIỀU TRỊ NHỨC ĐẦU NHƯ THẾ NÀO ?


Có những bệnh nhân nhức đầu nhẹ hoặc biết rõ mình nhức đầu do mệt mõi, cảm cúm,.. có thể tự mua thuốc ( loại không phải kê toa) như: paracetamol uống cũng hết, nhưng đa số phải đến Bác Sĩ.

- Việc điều trị trước hết phải làm giảm triệu chứng nhức đầu:

+ Dùng thuốc: - Acetaminophen

- Diclofenac, Ibuprofen……

- Eferalgan codein, Alaxan, Di-antalvic……..

Những bệnh nhân bị viêm loét dạ dày cần thận trọng vì có nhiều thuốc gây kích thích dạ dày ( kể cả viên thuốc có bao flim tan trong ruột)

+ Có thể : day huyệt, châm cứu , dán Salonpas

+ Nghĩ ngơi yên tĩnh, tránh ánh sáng…….

- Điều trị cơ bản là điều trị đúng nguyên nhân gay nhức đầu

Thí dụ: nhức đầu do tật khúc xạ,mang kính không đúng độ, thì chỉ cần thay kính cho đúng độ sẽ hết nhức đầu.

5) LÀM THẾ NÀO ĐỂ PHÒNG NGỪA NHỨC ĐẦU ?


Đối với từng bệnh nhân, với tùng nguyên nhân gay nhức đầu, với hoàn cảnh cụ thể mà có cách phòng ngừa riêng. Nhưng nhìn chung:

- Phải rén luyện cơ thể, tập thể dục, thể thao, đi bộ, …. để nâng cao sức đề kháng với bệnh tật .

- Có chế độ làm việc nghĩ ngơi thích hợp,tránh căng thẳng tinh thần và thể lực , tư thế và thời gian làm việc khoa học, không để căng cơ mõi cổ, mõi mắt do sử dụng máy vi tính………..Cần ngủ đủ 6-7 giờ/ ngày.

- Ăn uống đảm bảo đủ các chất cần thiết , những thứ có thể làm tăng nhức đầu như : rượu bia, socola, phomat, lạp xưỡng, ….Cần hạn chế.

- Điều trị tốt các bệnh về răng miệng, tai mũi họng, mắt , tăng huyết áp………Khi nhức đầu nhẹ có thể dùng thuốc, nếu không đỡ cần đến Bác Sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm.

Theo hepacentre.com