viêm gan B

[phanhnhi88]

E năm nay 22t và đã bị viêm gam B 2 năm.Và e đang dùng thuốc đặc trị lamuvidin,e hỏi bệnh đó có những triệu chứng gì?tại vì hiện giờ e hay bị loái ở 2 bên hông.khi e thở và hít vào rất đau,và khi nằm cũng đau nữa.VÀ đó có phải là tác dụng phụ của thuốc k???

[lenhatquang8x]

Chào bạn!
Mình được biết viêm gan B là bệnh lý gây nên bởi một loại vius, mà bạn biết đấy, những bệnh do virus thì chưa có thuốc điều trị đâu. Cách mà người bệnh thường áp dụng và có cơ sở khoa học đó là cung cấp cho cơ thể các hoạt chất mà cơ thể cần để cơ thể nâng cao sức đề kháng, hệ miễn dịch, khi hệ miễn dịch của chúng ta tốt, nó sẽ tự tiêu diệt các virus, đó là cơ chế để chống lại virus tốt nhất. Một số thông tin bạn có thể tham khảo TẠI ĐÂY!

[Nammap]

1. SIÊU VI VIÊM GAN B - TỔNG QUAN:

Siêu vi viêm gan B (SVVG B) là một loại virut hướng gan, gây ra bệnh viêm gan. Theo ước tính của Tổ chức Y Tế Thế Giới, hiện có khoảng 350 triệu người mang siêu vi B, tập trung chủ yếu ở châu Phi, châu Á và Ðông Nam Á.

Cách lây nhiễm siêu vi viêm gan B

SVVG B lưu hành trong máu, do đó lây truyền chủ yếu qua đường máu. Một số đường lây nhiễm quan trọng là:

1. Mẹ truyền sang con: Ðây là đường lây quan trọng nhất.

2. Ðường tình dục: Bệnh viêm gan B có thể lây qua hoạt động tình dục cùng giới hoặc khác giới.

3. Truyền máu hoặc chế phẩm máu nhiễm siêu vi B, tiếp xúc với dịch tiết của bệnh nhân viêm gan B.

4. Dùng chung kim tiêm có nhiễm siêu vi B.

5. Các nguyên nhân khác: Xăm người, châm cứu, xỏ lỗ tai với vật dụng không được tẩy trùng tốt có thể lây truyền siêu vi B.

2. DIỄN TIẾN TỰ NHIÊN BỆNH VIÊM GAN B

1. Nhiễm trùng cấp tính

Nhiễm SVVG B cấp tính có biểu hiện giống cảm cúm, thỉnh thoảng có cảm giác buồn nôn, ói mửa. Ðôi khi, nhiễm trùng cấp có thể nặng hơn với triệu chứng vàng da, vàng mắt, đau bụng, nước tiểu sẫm màu.

2. Nhiễm trùng mạn tính

90% trường hợp nhiễm SVVG B ở tuổi trưởng thành sẽ hồi phục hoàn toàn và không bao giờ bị siêu vi quấy rầy lại. Chỉ có 10% chuyển thành "người mang trùng mạn tính".

Tuy nhiên, ở trẻ nhiễm siêu vi B từ lúc mới sinh, bệnh diễn biến khác hẳn. Khoảng 90% số trẻ này sẽ trở thành người mang bệnh mạn tính. Giai đoạn này kéo dài nhiều năm, có thể không có biểu hiện lâm sàng, cuối cùng dẫn tới những hậu quả nghiêm trọng như xơ gan, có nước trong ổ bụng, chảy máu đường tiêu hóa do vỡ mạch máu bị giãn, ung thư gan.

Nói chung, khi bệnh đã tiến triển đến giai đoạn xơ gan, chức năng gan khó có thể hồi phục, ngay cả khi tình trạng viêm gan được cải thiện. Vì vậy, các thầy thuốc thường điều trị bệnh sớm nhằm ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình xơ gan.

HÌNH 1: SƠ ÐỒ NHIỄM SIÊU VI VIÊM GAN B

3. CHẨN ÐOÁN VIÊM GAN SIÊU VI B

3.1. XÉT NGHIỆM MÁU

Bệnh viêm gan B có thể chẩn đoán bằng xét nghiệm máu tại bệnh viện hoặc phòng khám bệnh. Cũng có thể tình cờ phát hiện bệnh tại Trung Tâm Truyền Máu-Huyết Học khi Bạn tới cho máu. Xét nghiệm HBsAg dương tính có thể do:

1. Nhiễm siêu vi B mạn tính tiến triển: Siêu vi đang nhân đôi, đang tăng sinh, gây ra phản ứng viêm kéo dài trong gan.

2. Nhiễm trùng đã qua: Một số người hiện tại không có viêm gan, nhưng đã tiếp xúc với SVVG B trong quá khứ, tạo ra đáp ứng miễn dịch và thải trừ hoàn toàn siêu vi B.

3. Người lành mang mầm bệnh: Ðó là những trường hợp không có bằng chứng viêm gan, nhưng cũng không đào thải hết siêu vi ra khỏi cơ thể. Họ mang siêu vi B trong người và có thể truyền sang người khác, mặc dù bản thân họ không có biểu hiện bệnh.

3.2. KHÁM CHUYÊN KHOA GAN
Nếu xét nghiệm máu HBsAg dương tính, bạn nên đến gặp Bác Sỹ có kinh nghiệm để được khám bệnh và phân tích kỹ hơn. Lúc này, cần xác định liệu có tình trạng viêm gan đang tiến triển hay không. Nếu có, cần làm thêm:

1. Xét nghiệm đánh giá chức năng gan

2. Siêu âm gan: Phân tích cấu trúc của gan và các bộ phận xung quanh, tìm dấu hiệu xơ gan hoặc biểu hiện bất thường khác.

3. Nên làm thêm xét nghiệm sinh thiết gan, đồng thời tìm HBV DNA trong máu.

4. LỜI KHUYÊN CHẾ ÐỘ ĂN VÀ LỐI SỐNG

4.1. Chế độ ăn

Nếu Bạn là người lành mang mầm bệnh, Bạn nên hạn chế uống rượu. Người nghiện rượu mắc bệnh viêm gan B thường hay bị xơ gan hơn. Chế độ ăn bình thường là thích hợp với hầu hết trường hợp viêm gan siêu vi B. Khi có xơ gan, Bác Sỹ khuyên Bạn nên giảm muối trong chế độ ăn.

4.2. Lối sống

Người bị nhiễm SVVG B thường lo lắng về nguy cơ truyền bệnh sang những người xung quanh. Mối lo này hoàn toàn hợp lý bởi vì siêu vi B lây nhiễm qua tiếp xúc với máu hoặc dịch tiết của bệnh nhân, cũng như do quan hệ tình dục. Hiện nay, đã có vắc-xin chủng ngừa cho những người tiếp xúc với người mang mầm bệnh (bạn tình, trẻ em, cha mẹ, người chăm sóc.).

Dù sao, người mang mầm bệnh cần có biện pháp đề phòng thích hợp, ví dụ nếu Bạn bị đứt tay, hãy lau sạch máu bằng thuốc sát trùng. Nên sử dụng biện pháp bảo vệ khi quan hệ tình dục.

4.3. Ðiều trị

Tùy theo quyết định của Bác Sỹ, một số trường hợp cần điều trị sớm và tích cực. Mục đích điều trị nhằm:

(a) Loại trừ hoặc giảm thiểu tình trạng viêm gan, do đó ngăn ngừa, làm chậm tiến triển sang giai đoạn xơ gan, ung thư gan.

(b) Ðào thải toàn bộ, hoặc một phần lượng siêu vi B trong cơ thể, đặc biệt ở trong gan.

5. ÐIỀU TRỊ ÐẶC HIỆU

Thuốc điều trị chủ yếu là Interferon alpha
Interferon alpha là một chất tự nhiên có trong cơ thể người, được sản xuất bởi một số tế bào khi cơ thể nhiễm virut. Chức năng của Interferon alpha là diệt trừ tác nhân gây bệnh. Như vậy, khi dùng Interferon, siêu vi B sẽ bị loại bỏ giống như cơ chế đào thải tự nhiên của cơ thể.

Interferon alpha (RoferonỊ-A) được đóng sẵn trong bơm tiêm có kèm kim nhỏ, tiêm dưới da hoặc bắp thịt. Khi bắt đầu điều trị, hầu hết bệnh nhân đều có cảm giác sốt nhẹ, mệt mỏi trong vài giơ,?ọi là hội chứng giả cúm. Những biểu hiện này là do Interferon khởi động đáp ứng của cơ thể chống lại siêu vi giống như khi Bạn mắc bệnh cúm vậy. Về sau, tác dụng phụ này sẽ bớt dần. Uống Paracetamol nửa tiếng trước khi tiêm thuốc sẽ hạn chế biểu hiện đó. Nên tiêm thuốc vào buổi tối để hôm sau Bạn có thể làm việc bình thường.

Trong thời gian điều trị, Bạn nên làm xét nghiệm máu để đánh giá đáp ứng. Sau khi kết thúc điều trị, cần tiếp tục theo dõi thêm 6 tháng nữa, bởi vì một số bệnh nhân có thể bị tái phát sau khi ngưng thuốc.

Một số thuốc kháng sinh chống siêu vi hiện đang được nghiên cứu phối hợp với Interferon alpha.

[phanhnhi88]

mình xin cảm ơn các bạn đã tư vấn nhiệt tình cho mình!mình xin hỏi thêm thế này:
ngoài việc dùng thuốc đặc trị ra em cần kết hợp với các phuơng pháp trị liệu nào? ăn uống sinh hoạt cần kiên cử hay bổ sung gì !!!!
em đã dùng thuốc hơn 2 năm rồi , đợt đi khám mới đây thì có tín hiệu khả quan là các chỉ tiêu xét nghiệm khá tốt, số virus đả giảm tới mức cho phép . bác sỉ vẫn cho em dùng thêm thuốc như củ và hẹn tái khám sau 2 tháng nửa ( tháng 12/2010).như vậy tình trạng sức khỏe em đã tiến triễn tốt ? có khả năng hết hẳn không?

[Nammap]

Ăn uống thì không cần phải kiên cữ nhiều, chỉ cần bạn ăn uống đầy đủ và hợp lí là được. tiếp tục uống thuốc nha bạn, 80% người nhiễm VGSV B sẽ khỏi bệnh, yên tâm nha.

[phanhnhi88]

cảm ơn Nammap vì những lời động viện rất hữu ích cho mình , chúc bạn sức khỏe và công tác tốt!!

[luvlife]

cả nhà cho mình hỏi như vậy nếu mún biết có bị xơ gan hay không thì phải đi siêu âm hả?.mình tưởng chỉ cần xét nghiệm máu thui chứ.

[Nammap]

Xơ gan muốn biết chính xác cần sinh thiết gan bạn ah, nhưng hiện nay 1 số kĩ thuật siêu siêu âm cũng giúp đánh giá xơ gan, ngoài ra xét nghiệm máu cũng góp phần đáng kể vào chẩn đoán xơ gan.

[Suckhoelavang]

Mình được biết xơ gan nguy hiểm lắm, nào báng bụng, teo tay chân, người gầy, vang da...nhiều nhiều lắm.

[sơn]

Tôi thường nghe từ 'Dịch tiết" nhưng tôi không rõ hết , có thể là dịch vị tiết ra trong miệng hay dịch tiết của nam giới , . .xin nói rõ
Trong các lây truyền có một nguyên nhân nữa mà ít được đề cập là lây lan do làm răng, hiện nay các cơ sở nha khoa không hiểu vì lí do gì mà họ chỉ sát trùng dụng cụ nha khoa bằng cồn (Vì tôi quan sát thấy), trong khi họ lấy tiền của bệnh nhân rất cao (trám răng :300.000 đ/cái , 5 phút là xong)

[linhphuoc85]

1. ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN B
a.Cấp:
- Nghỉ ngơi.
- Ăn nhiều đường, ít mỡ, tăng protid.
- Uống nhiều nước, ăn nhiều trái cây, hoa quả.
- Bổ sung sinh tố: C, B.
b. Mãn:
- Chỉ điều trị khi virus sinh sản (HBV DNA dương tính), có sự hủy hoại tế bào gan (men ALT tăng hơn 2 lần bình thường).
- Mục tiêu điều trị nhằm hạn chế sự sinh sản của siêu vi, cải thiện tế bào gan, ngăn chặn tiến trình xơ gan, ung thư gan.
- Thuốc viên uống : Lamivudin 100mg, 1 viên /ngày. Thuốc tiện sử dụng, điều trị lâu dài khoảng 1 năm, tuy nhiên hiệu quả còn hạn chế, thành công khoảng 30%, có thể tái phát khi ngưng thuốc.
- Thuốc tiêm Interferon: giá thành cao, nhiều tác dụng phụ, hiệu quả cũng chỉ 10-30%, hiện nay có loại Peg-Interferon hiệu quả cao hơn nhưng giá thành rất đắt.
- Thymosin- α 1 : thuốc tiêm, giá thành cao, hiệu quả chỉ tương đối.
- Có thể kết hợp các thuốc trên với dùng thuốc hỗ trợ điều trị viêm gan B mãn tính nguồn gốc thảo dược như: Livbilnic (Extractum Phyllanthii ....250 mg) ngày 3 lần, mỗi lần 4 viên.
Hiện nay nhờ kỹ thuật xác định gen của virus, người ta biết được siêu vi B có các type: A, B, C, D, E , F, G, H, các dạng virus đột biến, nhờ đó giúp cho lựa chọn thuốc điều trị thích hợp và tiên lượng. Ví dụ siêu vi type C khó đáp ứng điều trị Interferon, dễ diễn biến ung thư gan.
2. PHÒNG NGỪA VIÊM GAN B
- Kiểm soát các nguồn lây trong môi trường, gia đình, bệnh viện.
- Hiện nay có vaccin ngừa viêm gan siêu vi B rất hữu hiệu.
- Chế độ ăn: nếu bạn là người lành mang mầm bệnh, bạn nên hạn chế uống rượu. Người nghiện rượu mắc bệnh viêm gan B thường hay bị xơ gan hơn. Chế độ ăn bình thường là thích hợp với hầu hết trường hợp viêm gan siêu vi B. Khi có xơ gan bạn nên giảm muối trong chế độ ăn
-Lối sống: Người bị nhiễm siêu vi B thường lo lắng về nguy cơ truyền bệnh sang những người xung quanh. Mối lo này hoàn toàn hợp lý vì siêu vi B lây nhiễm qua tiếp xúc với máu hoặc dịch tiết của bệnh nhân, cũng như do quan hệ tình dục. Người mang mầm bệnh cần có biện pháp đề phòng thích hợp, ví dụ nếu bạn đứt tay, hãy lau sạch máu bằng thuốc sát trùng, nên sử dụng biện pháp bảo vệ khi quan hệ tình dục.

[cheryl]

Viêm gan B dễ lây nhiễm hơn HIV nhiều nên phải cẩn thận nhé mọi người !

[mr.snape007]

Tôi thấy mọi người bây giờ hay dùng cà gai leo làm sản phẩm hỗ trợ điều trị viêm gan B đấy, làm âm tính virus, giảm triệu chứng nhanh, ngăn ngừa sự tiến triển bệnh. Bên Tuệ Linh có viên cà gai leo và viên giải độc gan cũng thấy nhiều người dùng rồi khen lắm

[happyness]

Bạn ơi, Cà gai leo Tuệ Linh chữa viêm gan B đến âm tính được cơ à. Bác mình bị viêm gan B mãn tính, cũng dùng cái này. CŨng thấy đỡ nhiều lắm, ít khi tái phát lại. Đến âm tính được thì hay quá, mình về bảo bác uống kiên trì xem sao

[thuythuan]

cần phải kiên trì chữa trị mới khỏi được
chúc bạn sớm khỏi bệnh!