Bệnh uốn ván - Nhiều người nguy kịch vì chủ quan!

[ngoisaobang]

Bệnh uốn ván - Nhiều người nguy kịch vì chủ quan!

Bị xước tay khi nhổ cỏ vườn một tháng sau ông K. liên tục than mệt, nghĩ cha mình xuống sức do tuổi già, các con ông ra sức bồi bổ. Nhưng đột nhiên ông lên cơn co giật, mê sảng tại bệnh viện bác sĩ chẩn đoán ông bị uốn ván nặng.
Ngoài một số trường hợp không tìm ra tác nhân gây bệnh cụ thể thì những trường hợp uốn ván khác đa phần bắt đầu từ những vết sây sát nhỏ trong tai nạn sinh hoạt, lao động và tai nạn giao thông... Có những người nhiễm vi-rút này chỉ vì ngoáy tai hoặc xỉa răng bằng dụng cụ không hợp vệ sinh. Nhiều người khi có các vết xước nhỏ thường "cho qua" mà không biết rằng nó có thể là khởi đầu cho một căn bệnh chết người, khiến gia đình bệnh nhân phải chi trả những khoản chi phí khá lớn cho việc thở máy và dùng kháng sinh liên tục.

Số bệnh nhân điều trị uốn ván tại bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới luôn ở mức cao

Ông N.V.K. (67 tuổi, ngụ tại An Giang) chỉ là một trong số hơn 10 bệnh nhân đang nằm điều trị bệnh uốn ván tại khoa Cấp Cứu Hồi sức tích cực Chống độc người lớn, bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới TPHCM.

Ông K. nhập viện đầu tháng 8/2011 trong tình trạng co giật, hôn mê, hàm cứng... Anh N.X.V. con trai bện nhân cho biết: “Trước khi nhập viện 4 tuần ông cụ nhổ cỏ trong vườn và bị một vết xước ở tay phải, không ai nghĩ vết thương sẽ nguy hiểm. Đúng một tháng sau, ông thấy trong người có biểu hiện đau mỏi, gáy cứng, thường xuyên nhức đầu, đổ mồ hôi. Chúng tôi nghĩ cụ mệt do tuổi già nên cố gắng bồi bổ nhưng mỗi bữa ăn vào ông đều bị nghẹn”.

Bác sĩ Danh Thơm, người trực tiếp điều trị bệnh nhân K. cho biết: “Hầu hết các bệnh nhân uốn ván đều lui bệnh và có thể xuất viện sau 2 đến 3 tuần điều trị. Ông K. là trường hợp hiếm gặp vì thời gian nằm viện của ông đã lên đến hơn 6 tháng. Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này là do bệnh nhân bị uốn ván toàn thể quá nặng cộng với tiền căn cao huyết áp nhiều năm nên việc điều trị rất khó khăn”. Chỉ vì một vết xước nhỏ nhưng chi phí cho việc điều trị của ông K. đã lên đến hơn 300 triệu đồng. Tuy nhiên, bác sĩ tiên lượng khá dè dặt về sự bình phục của ông.

Cũng chỉ vì thờ ơ với uốn ván, bà Đ.T.T (58 tuổi, ngụ tại Đồng Nai) suýt nữa đã mất mạng vì nhập viện quá trễ. Hơn 10 năm làm nghề phân loại rác ở bãi rác Long Thành (Đồng Nai), công việc luôn phải tiếp xúc với rác thải bẩn và độc hại nhưng 4 người trong gia đình bà T. chưa một lần nghĩ tới chuyện phải đi chích ngừa uốn ván vì việc đứt tay đứt chân, đạp phải đinh xảy ra với họ như cơm bữa.

Trong một lần đứng cào xới trên đống rác, bà T. thấy lòng bàn chân đau nhói, co lên thì cây đinh gỉ đã xuyên qua chiếc ủng. Một tuần sau bà bắt đầu thấy trong người khó chịu, toàn thân đau nhức, hàm cứng khó nhai. Nghĩ mình bị cảm cúm nên bà đi mua thuốc tây về uống. Hai ngày sau, bệnh diễn tiến theo chiều hướng nặng hơn. Lúc này người nhà mới đưa bà đến bệnh viện địa phương. Ngay sau đó bệnh nhân được chuyển thẳng lên bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới vì tình trạng đã rất nguy kịch.

Tưởng như bà T. đã không thể qua khỏi những cơn nhồi máu cơ tim và hôn mê sâu nhưng sau 4 tuần được điều trị tích cực, bà đã dần hồi tỉnh. Nhưng trong quá trình điều trị bệnh nhân bị tắc động mạch khiến máu không đủ để nuôi bàn tay trái, hậu quả của biến chứng hiếm gặp này khiến ngón trỏ và ngón giữa của bà bị hoại tử, buộc phải cắt bỏ. Việc điều trị cho bà ngốn hết gần 100 triệu đồng khiến gia đình vốn đã khó khăn nay lại thêm khoản nợ chồng chất.

Theo thống kê của Viện Pastuer TPHCM tại cuộc họp tổng kết dự án tiêm chủng mở rộng khu vực phía Nam, năm 2011 các tỉnh phía Nam có 7 trường hợp tử vong vì uốn ván. Hiện trẻ em và phụ nữ có thai đã được tiêm phòng loại bệnh này nhưng công tác tiêm phòng cho những đối tượng còn lại chưa được triển khai triệt để. Viện Pastuer khuyến cáo, việc tiêm phòng sẽ giúp cơ thể miễn dịch hiệu quả với uốn ván từ 5 đến 10 năm, người dân nên tiêm phòng để bảo vệ sức khỏe của mình.

Vân Sơn
Bacsi.com

[Nammap]

Những căn bệnh tôi đã nghe đến chúng từ khi còn học tiểu học, và đến bây giờ chúng vẫn nguy hiểm gây nên bao nỗi đau khổ cho mọi người, tất cả cũng chỉ vì sự chủ quan mà thôi.

[ChiLe]

thế nên khi còn nhỏ chúng ta mới được chích ngừa 6 bệnh đấy, vậy mà có người vẫn pải đối chọi với căn bệnh nguy hiểm thế này

[windows7]

Chủ quan với cái gì còn được, chứ sao lại nỡ chủ quan với bệnh uốn ván, chủ quan với thằng này là tự sát đó.

[greenwall]

Cái chết do bệnh uốn ván là một cái chết đau đớn và vô cùng khổ, thật sự căn bệnh này rất quái ác.

[technology]

khổ một điều là bệnh này nó ủ bệnh chứ không biểu hiện rõ ngay, đến khi nặng thì mới phát tác, mà đến lúc đó thì chết rồi còn gì.

[quangcao]

Có người nằm bệnh viện gần 6 tháng, thật kinh khủng, vậy hóa ra xem bệnh viện là nhà rồi còn gì, tiền đâu mà điều trị cho đặng cơ chứ.

[thanhthien]

"Viện Pastuer khuyến cáo, việc tiêm phòng sẽ giúp cơ thể miễn dịch hiệu quả với uốn ván từ 5 đến 10 năm, người dân nên tiêm phòng để bảo vệ sức khỏe của mình." => Mình chỉ mới tiêm uốn ván từ hồi còn bé, vậy bây giờ mình nên tiêm phòng uốn ván thêm nữa sao.

[bangthaisu]

"Ông N.V.K. (67 tuổi, ngụ tại An Giang) chỉ là một trong số hơn 10 bệnh nhân đang nằm điều trị bệnh uốn ván tại khoa Cấp Cứu Hồi sức tích cực Chống độc người lớn, bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới TPHCM." => Nằm tại khoa hồi sức chống độc thì tốn tiền lắm, chắc phải bán cả nhà cửa để mà điều trị bệnh tật mất thôi.

[svhamhochoi]

Nhìn cảnh uốn ván bị đặt nội khí quản, mở khí quản ra da thật là đáng sợ, như cá nằm trên thớt í. Mọi người nên cẩn trọng nha !

[ChiLe]

ghê quá, nghe mọi người bàn mà nổi hết da gà, pải tự bảo vệ mình trước thoy

[hoaphuc]

Biểu hiện lâm sàng

Bệnh khởi phát sau chấn thương, trung bình là 7 ngày; 15% số trường hợp khởi phát bệnh trong vòng 3 ngày và 10% khởi phát bệnh sau 14 ngày. Uốn ván toàn thân là thể bệnh hay gặp nhất. Dấu hiệu điển hình là tăng trương lực cơ và co cứng toàn thân. Lúc đầu tăng trương lực cơ ở các cơ nhai, nuốt khó và cứng hay đau các cơ cổ, vai, lưng. Kế tiếp các cơ khác cũng bị tăng trương lực gây ra cứng bụng và cứng các cơ ở gốc chi; do co cứng liên tục các cơ mặt, tạo ra một vẻ mặt nhăn nhó hay kiểu cười khẩy, cười nhăn, co cứng cơ lưng tạo ra một tư thế lưng cong ưỡn lưng. Ở một số bệnh nhân xuất hiện các cơn co cứng toàn thân kịch phát, với cường độ mạnh, những cơn đau làm cho bệnh nhân xanh tím và đe dọa ngừng thở. Các cơn này có thể lặp đi lặp lại, có thể là tự phát hoặc do kích thích dù là rất nhẹ. Ở mức độ nhẹ, bệnh nhân chỉ bị tình trạng cứng cơ và có một vài cơn co cứng hoặc không có cơn co cứng nào. Thể vừa có dấu hiệu cứng hàm, khó nuốt, cứng cơ và các cơn co cứng. Trường hợp nặng, bệnh nhân bị nhiều cơn kịch phát, có thể bị sốt (phần lớn không sốt). Các phản xạ gân sâu tăng. Nuốt khó hoặc chướng bụng làm cho bệnh nhân ăn uống khó khăn.

Rối loạn hệ thần kinh thực vật như huyết áp tăng thất thường, hay thường xuyên; nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim; sốt cao, vã mồ hôi. Một số biến chứng về tim mạch có thể gặp là hạ huyết áp và chậm nhịp tim, đôi khi xuất hiện ngừng tim đột ngột. Những biến chứng khác là viêm phổi, gãy xương, vỡ cơ, loét do nằm và ly giải cơ vân.

Uốn ván ở trẻ sơ sinh, thường khởi phát trong 2 tuần đầu sau khi sinh với các dấu hiệu: trẻ bỏ bú, cứng cơ và các cơn co cứng; thường là uốn ván toàn thân và dễ dẫn đến tử vong nếu không điều trị.

Uốn ván cục bộ ít gặp, biểu hiện chỉ giới hạn ở các cơ gần vết thương, đây là thể nhẹ, tiên lượng tốt. Uốn ván đầu là một hình thái hiếm gặp của uốn ván cục bộ, diễn ra sau chấn thương đầu hay nhiễm khuẩn tai. Các triệu chứng gồm cứng hàm, rối loạn chức năng một hoặc nhiều dây thần kinh sọ, thường gặp là dây số 7, tỷ lệ tử vong cao.

Phương pháp điều trị
Cơn co cứng uốn ván điển hình ở người lớn.

Nguyên tắc điều trị là diệt trừ vi khuẩn, trung hòa độc tố, ngăn ngừa các cơn co cứng cơ, theo dõi và xử trí hỗ trợ hô hấp. Bệnh nhân phải được chăm sóc trong một căn phòng yên tĩnh để giám sát và theo dõi tim, phổi thường xuyên, hạn chế mọi sự kích thích. Duy trì và bảo vệ đường thở. Xử lý vết thương sạch sẽ, loại bỏ triệt để các dị vật.

- Dùng kháng sinh: tiêu diệt tận gốc tế bào thực vật là nguồn sản sinh ra độc tố. Có thể dùng một trong các thuốc như sau: penicillin 10 – 12 triệu đơn vị tiêm mỗi ngày x 10 ngày; metronidazol 500mg mỗi 6 giờ hay 1g mỗi 12 giờ; dùng clindamycin, erythromycin. Đồng thời phải điều trị đặc hiệu với nhiễm khuẩn do các vi khuẩn khác gây ra.

- Dùng kháng độc tố uốn ván: để vô hiệu hóa độc tố lưu hành trong máu và độc tố ở vết thương nhằm làm giảm tỷ lệ tử vong; kịp thời dùng globulin miễn dịch uốn ván của người. Tốt nhất là nên tiêm kháng độc tố trước khi điều trị vết thương.

- Kiểm soát các cơn co cứng: Dùng một hay phối hợp các thuốc sau đây: diazepam được sử dụng phổ biến: lorazepam, barbiturat, chlorpromazin. Thuốc phong bế thần kinh cơ kết hợp với thở máy để điều trị các cơn co cứng không đáp ứng với thuốc hoặc các cơn co cứng đe dọa ngừng thở.

- Điều trị hỗ trợ: Mở khí quản có thể kết hợp hoặc không kết hợp với thở máy; bù nước và điện giải; tăng cường dinh dưỡng bằng truyền dịch hoặc cho ăn qua ống thông vào dạ dày; vật lý trị liệu để đề phòng cứng cơ; dùng heparin và các chất kháng đông khác để đề phòng tắc mạch phổi; theo dõi chức năng của thận, bàng quang và ruột; phòng chống chảy máu và loét đường tiêu hóa.

- Dùng vaccin gây miễn dịch chủ động: Tất cả bệnh nhân phải được tiêm vaccin sau khi bệnh đã phục hồi.

Nguồn Làm sao | Làm thế nào | Giải đáp mọi vấn đề của bạn