Trang 1 của 3 123 CuốiCuối
Kết quả 1 đến 15 của 42
Like Tree1Likes

Chủ đề: Bệnh vàng da ở trẻ em

  1. #1
    Nammap Đang Ngoại tuyến Moderator
    Ngày tham gia
    Jun 2010
    Đang ở
    HO CHI MINH CITY
    Bài viết
    11,307

    Smile Bệnh vàng da ở trẻ em

    Vàng da (da màu nghệ) là biểu hiện rất thường gặp ở trẻ sau sanh. Vàng da có thể là hiện tượng bình thường, nhưng cũng có thể là tiềm ẩn một trong những căn bệnh nguy hiểm bên trong cơ thể trẻ, có thể dẫn đến tử vong!


    Nhiều thể loại vàng da

    Người dân thường nghe nói về vàng da sinh lý và vàng da bệnh lý ở trẻ em. Nôm na, vàng da sinh lý là tình trạng bình thường, trẻ xuất hiện vàng da sau sanh rồi sẽ chóng hết; còn vàng da bệnh lý là do một số bệnh lý nào đó gây nên. Ở góc độ chuyên môn, có rất nhiều thể loại vàng da ở trẻ, mà người ta thường chia ra vàng da do tăng bilirubine gián tiếp và vàng da do tăng bilirubine trực tiếp. Trong mỗi loại có rất nhiều căn nguyên của nó.

    Theo bác sĩ Phạm Thị Ngọc Tuyết - Trưởng khoa Tiêu hóa Bệnh viện Nhi đồng II (TP.HCM): "Vàng da do tăng bilirubine gián tiếp bao gồm: vàng da sinh lý (là tình trạng trẻ xuất hiện vàng da khoảng ngày thứ 3 đến ngày thứ 5 sau sanh. Vàng da sinh lý kéo dài 1 - 2 tuần sẽ hết); vàng da ở những trẻ bú sữa mẹ; vàng da do tán huyết - đây là bệnh lý do bất đồng nhóm máu giữa mẹ và con, hoặc do nhiễm trùng...; do một số bệnh lý khác như suy giáp, bệnh Gilbert ... Còn vàng da do tăng bilirubine trực tiếp là tình trạng vàng da do tắc mật. Trong vàng da tăng bilirubine trực tiếp bao gồm: vàng da do teo đường mật ngoài gan bẩm sinh, đây là bệnh lý rất thường gặp, và cũng là bệnh lý có chỉ định nhiều nhất trong ghép gan.

    Triệu chứng của teo đường mật bẩm sinh, thường tuần lễ đầu sau sanh, bé xuất hiện vàng da, và ngày càng tăng, vàng da khắp cơ thể và cả mắt, vàng như màu củ nghệ. Đặc biệt bệnh hay gặp ở những trẻ có thể trạng bụ bẫm, sanh đủ tháng, và gặp ở bé gái nhiều hơn bé trai, đặc điểm nữa là trẻ đi tiêu phân màu trắng, dân gian thường gọi là "cứt cò". Trong tháng đầu rất dễ nhầm lẫn với vàng da sinh lý, vì trông trẻ bụ bẫm, khỏe mạnh! Kế nữa là vàng da do một trong những bệnh viêm gan sơ sinh (viêm gan A, B, C, CMV, EBV...).

    Phân bạc màu và nước tiểu sẫm màu ở trẻ vàng da do teo đường mật bẩm sinh


    Trong trường hợp này, thể trạng trẻ trông gầy gò, xanh xao, chứ không bụ bẫm như vàng da do teo đường mật bẩm sinh. Trẻ có biểu hiện vàng da, vàng mắt, nước tiểu vàng, phân vàng trong khoảng thời gian từ 1, 2, 3 tuần (hay trễ hơn) sau sanh. Nếu nhiễm siêu vi nặng thì làm tắc mật trong gan, phân bạc màu (nhưng hiếm). Kế nữa là vàng da tăng bilirubine trực tiếp do tắc mật trong gan do bệnh Byler - là tình trạng những đường mật nhỏ trong gan của trẻ bị teo và tắc nghẽn. Hoặc do bệnh Alagille - là tình trạng trẻ bị thiếu hụt những đường mật nhỏ trong gan... Tiếp nữa là vàng da tăng bilirubine trực tiếp do trẻ mắc bệnh về chuyển hóa (chiếm tỷ lệ thấp), biểu hiện vàng da, vàng mắt (vàng không nhiều), mắt thường cũng có thể nhìn thấy được...

    Cần can thiệp sớm để tránh nguy hiểm cho trẻ

    Mới đây (hôm 4.12.2006), Bệnh viện Nhi đồng II (TP.HCM) đã tiến hành ghép gan cho bé T.H.P (16 tháng tuổi, ngụ ở TP.HCM). P. bị xơ gan do teo đường mật bẩm sinh. P. cũng biểu hiện vàng da màu nghệ sau sanh và bệnh ngày càng diễn tiến nặng. Trước đó, bé H.T.G (12 tháng tuổi, ngụ ở TP.HCM) cũng bị vàng da sau sanh, và được chẩn đoán bị teo đường mật bẩm sinh... Theo các bác sĩ, một khi trẻ bị vàng da sau sanh, cần sớm xác định trẻ vàng da sinh lý, vàng da do bú sữa mẹ hay vàng da do một số bệnh lý, để chữa trị kịp thời, tránh nguy hiểm cho trẻ.

    Nhiều trường hợp trẻ bị tử vong trong tình trạng suy gan ở tháng thứ 9, thứ 10 sau sanh, do bố mẹ không đưa đi chữa trị sớm. Theo bác sĩ Phạm Thị Ngọc Tuyết, nếu trẻ bị teo đường mật bẩm sinh, thì buộc phải ghép gan, trong số trẻ có chỉ định ghép gan, thì teo đường mật bẩm sinh chiếm khoảng 60%. Nếu trẻ được phát hiện sớm bị teo đường mật bẩm sinh, thì việc can thiệp đem lại hiệu quả cao hơn. Trong một số trường hợp, trẻ được làm phẫu thuật Kasai (dùng một đoạn ruột nối với cửa gan để dẫn lưu mật xuống ruột) trước khi được ghép gan.

    Ở trường hợp vàng da do tăng bilirubine gián tiếp do một số bệnh lý, nếu tình trạng vàng da không hết, mà ngày càng tăng, trẻ cần được chữa trị kịp thời, nhằm tránh dẫn đến "vàng da nhân" là rất đáng lo ngại, vì khi ấy bilirubine đã thấm vào não, gây tổn thương não để lại di chứng. Biểu hiện lúc này thường là trẻ bị sốt cao, co giật, da vàng đậm...

    Ở trẻ vàng da sinh lý, vàng da do sữa mẹ, trẻ vẫn bú, ngủ và lên cân bình thường, không sốt... Cần phơi nắng trẻ mỗi sáng sớm từ 10 - 15 phút, màu da vàng sẽ hết dần và da bé trở lại hồng hào sau đó. Còn vàng da do bệnh về chuyển hóa thì hiện tại việc chẩn đoán, chữa trị trong nước còn khó khăn, nhưng rất may là thể bệnh này không gặp nhiều!

  2. #2
    superhot Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 3
    Ngày tham gia
    May 2010
    Bài viết
    254

    Mặc định

    Hội chứng sốt cao co giật có phải là động kinh không bạn ?? Mình thấy trẻ nhỏ hay bị động kinh lắm
    Lần sửa cuối bởi kienne, ngày 17-06-2010 lúc 01:22 PM.

  3. #3
    kienne's Avatar
    kienne Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 5
    Ngày tham gia
    May 2010
    Bài viết
    3,498

    Mặc định

    Cơn động kinh là hậu quả những đợt phóng điện, bất thình lình, thường ngắn trong một nhóm tế bào não và nhiều bộ phận khác nhau trong não đều có thể là chỗ phóng điện đó. Vì vậy các biểu hiện lâm sàng động kinh khác nhau tùy thuộc vị trí não đầu tiên có rối loạn đó và lan xa tới đâu. Có thể xảy ra các triệu chứng tạm thời như mất ý thức hay tri giác, rối loạn vận động, cảm giác (nhìn, nghe và nếm). Các cơn động kinh có thể thay đổi từ những đợt mất chú ý rất ngắn hoặc giật cơ cho tới những cơn co giật nặng và kéo dài. Tần suất có thể thay đối từ một lần mỗi năm cho đến vài lần mỗi ngày . Nguyên nhân không do sốt , có thể do di truyền , do đẻ khó , bị chấn thương não - màng não, u não , ...

    Còn sốt cao co giật cũng có những cơn động kinh nhưng nguyên nhân gây ra động kinh chủ yếu là do sốt

  4. #4
    nguyenthitrang Đang Ngoại tuyến Thành Viên Mới
    Ngày tham gia
    May 2011
    Bài viết
    1

    Mặc định benh vang da

    toi co mot chau .Gio chau da dc 15 thang tuoi.Tu be chau bi vang da .Va dc bac si ket luan la vang da nhan. Toi rat buon.va buon hon la den gio chau van chua biet bo va biet di.Cac bieu hien cua chau van binh thuong.Nhung chau rat yeu.toi cung chua biet ro ve can benh nay.Vay ai co the biet ro, va cach chua tri cho chau nhu the nao.thi noi cho toi dc ko? toi xin chan thanh cam on va hau ta. neu co the lien he dc truc tiep hay goi cho toi theo so 01222286362 gap trang

  5. #5
    lucky_star Đang Ngoại tuyến Moderator
    Ngày tham gia
    Jun 2010
    Bài viết
    19,216

    Mặc định

    Trích dẫn Gửi bởi nguyenthitrang Xem bài viết
    toi co mot chau .Gio chau da dc 15 thang tuoi.Tu be chau bi vang da .Va dc bac si ket luan la vang da nhan. Toi rat buon.va buon hon la den gio chau van chua biet bo va biet di.Cac bieu hien cua chau van binh thuong.Nhung chau rat yeu.toi cung chua biet ro ve can benh nay.Vay ai co the biet ro, va cach chua tri cho chau nhu the nao.thi noi cho toi dc ko? toi xin chan thanh cam on va hau ta. neu co the lien he dc truc tiep hay goi cho toi theo so 01222286362 gap trang
    Chào bạn nguyenthitrang!

    Vàng da nhân là tình trạng chất sắc tố bilirubin xâm nhập vào các tổ chức não cũa bé sơ sinh gây ra những di chứng nặng về tâm thần vận động, ảnh hưởng đến sự phát triển của bé. Lúc sơ sinh có thể bé được chẩn đoán là vàng da nhân nhưng không biết điều trị như thế nào và bác sĩ có báo cho bạn biết về tiên lượng của bé ra sao không.

    Hiện giò bé 15 tháng nhưng chưa biết đi thì vẫn chưa thể kết luận được điều gì, chưa thể kết luận bé bị di chứng vàng da nhân hay là do một bệnh lí khác gây ra hay chỉ là bé vẫn bình thường nhưng biết đi chậm hơn các bé khác thôi. Việc đầu tiên là bạn nên bình tĩnh và nên đưa bé đến khám bác sĩ nhi khoa càng sớm càng tốt để định bệnh và tư vấn cho bạn thật rỏ ràng, tránh để quá lâu sẽ rất khó điều trị và để lại di chứng thật sự.

    Thân mến chào bạn!

  6. #6
    thuonghanh8986 Đang Ngoại tuyến Thành Viên Mới
    Ngày tham gia
    May 2011
    Bài viết
    2

    Mặc định

    các bác sĩ ơi! Giúp em với. Nhà em vừa sinh cháu được hơn tháng giờ cháu vàng nhu củ nghệ. Đem đi xét nghiêm kết quả như sau
    + bilirubin TP: 282.0
    +bilirubin TT 13
    +bilirubin GT 269
    Mãi mà cháu ko đỡ. các bác sĩ tư vấn cho em với. Cả nhà em lo ưa. Nhà lại quá xa Viện Nhi TƯ

  7. #7
    Bs.ThienHuong Đang Ngoại tuyến Moderator
    Ngày tham gia
    Jun 2011
    Bài viết
    22,944

    Mặc định

    Trường hợp của bé là tăng bilirubin gián tiếp, có các nguyên nhân sau :

    Vàng da không tán huyết bệnh lý:

    - Vàng da do tự tiêu ổ xuất huyết: Hồng cầu bị phá hủy, giải phóng nhiều Bili GT quá khả năng của gan.
    - Vàng da do suy giáp bẩm sinh: Giảm hoạt động của men Glucoronyl transferase.
    - Vàng da do tắc đường tiêu hóa: Tăng chu trình gan - ruột.
    - Vàng da do mẹ đái tháo đường: Tình trạng đa hồng cầu ở con.
    - Vàng da do thuốc.

    Vàng da tán huyết:

    Bẩm sinh:

    - Bệnh lý màng hồng cầu: Minkowski chauffard.
    - Thiếu men G6PD.
    - Thalassemia.


    Tán huyết do bất đồng nhóm máu mẹ - con:

    * Hệ Rh: Mẹ Rh (-), con Rh (+).

    Vàng da sớm trong 24 giờ sau sinh. Trẻ có triệu chứng thiếu máu, có hoặc không kèm lách to.
    XN: HC giảm nặng về số lượng. HC lưới 10 – 20%.
    Coombs test (+).
    Bilirubin GT tăng nhanh, vượt 20 mg% trong vòng 24 giờ sau sinh.

    * Hệ ABO: Mẹ O, con A hoặc B.

    Vàng da diễn tiến từ từ, chỉ rõ nhất sau ngày thứ 2 – 3, dễ lẫn lộn với VDSL, tuy nhiên, có thể gây ra vàng da nhân. Vàng da không kèm thiếu máu, gan lách không to.
    HC lưới 2 – 3%. Bili GT < 20 mg% và giảm nhanh sau chiếu đèn.
    Coombs test (+).

    Tán huyết do nhiễm trùng .


    Biến chứng quan trọng nhất của vàng da tăng Bili GT: Vàng da nhân

    Tốt nhất, chị nên cho bé đi khám sớm để tìm ra nguyên nhân cụ thể nhé !

  8. #8
    Nammap Đang Ngoại tuyến Moderator
    Ngày tham gia
    Jun 2010
    Đang ở
    HO CHI MINH CITY
    Bài viết
    11,307

    Mặc định

    Bài viết cũng gần 1 tháng rồi, không biết bé ra sao rồi.

  9. #9
    yeusuckhoe Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 5
    Ngày tham gia
    Jan 2011
    Bài viết
    1,082

    Mặc định

    Bài viết lâu quá, hy vọng bé hết vàng da rồi.

  10. #10
    ngayxaxua Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 3
    Ngày tham gia
    Mar 2011
    Bài viết
    242

    Mặc định

    Chắc là bé không sao đâu, mọi chuyện sẽ ổn thôi.

  11. #11
    ChiLe's Avatar
    ChiLe Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 5
    Ngày tham gia
    Sep 2010
    Bài viết
    13,342

    Mặc định

    làm mình nghĩ tới bệnh gan

  12. #12
    bsnhanhnhi Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 5
    Ngày tham gia
    May 2011
    Bài viết
    2,478

    Mặc định

    Ngoài bệnh gan ra thì vàng da còn do nguyên nhân bệnh lí về máu, về đường mật nói chung nữa bạn !

  13. #13
    hangnguyen0784 Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 3
    Ngày tham gia
    Jul 2011
    Bài viết
    110

    Mặc định

    thanks bac si va cac me

  14. #14
    floralove02 Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 3
    Ngày tham gia
    Aug 2011
    Bài viết
    247

    Mặc định

    Rút kinh nghiệm cho các phụ huynh khác, nên theo dõi bé, chỉ số bilirubin rất quan trọng nhá! Nếu không phát hiện kịp thời, bé bị vàng da nhân thì tội lắm

  15. #15
    Dr.Vani Đang Ngoại tuyến Moderator
    Ngày tham gia
    Aug 2011
    Bài viết
    11,428

    Mặc định

    Điều trị vàng da ở trẻ sơ sinh

    Cho con bú: Cho con bú là một trong những cách hiệu quả nhất để giảm lượng bilirubin trong máu của trẻ sơ sinh, vì sữa mẹ có chứa một số các chất dinh dưỡng quan trọng cần thiết cho sự phát triển của các cơ quan chức năng của bé. Cần cho bé bú sữa mẹ em bé 2 giờ/lần. Thường xuyên bú mẹ có thể giúp bé giảm bilirubin do đó, làm giảm các triệu chứng vàng da.

    Tắm nắng: Tắm nắng cũng là một phương thuốc hiệu quả để điều trị vàng da ở trẻ sơ sinh. Hãy cởi bớt quần áo của bé cho bé tắm nắng dưới ánh sáng mặt trời trực tiếp hoặc trong một căn phòng ấm khoảng 10 phút sao cho tia nắng mặt trời rọi được xuống toàn bộ cơ thể bé. Thời gian tốt nhất để tắm nắng cho bé là sáng sớm, 07:00-08:00 sáng.

    Đèn chiếu: Trong trường hợp mức độ bilirubin trong máu của trẻ sơ sinh cao, bác sĩ sẽ sử dụng đèn chiếu để điều trị. Trong thời gian điều trị, bé sẽ được theo dõi ‘đèn đặc biệt’ trong bệnh viện, trong 24 giờ hoặc 2 ngày. Các đèn chiếu sáng đặc biệt này sẽ loại trừ vàng da bằng cách giảm mức bilirubin.

    Cho trẻ uống sữa công thức: Một cách khác để điều trị vàng da sơ sinh là cho trẻ ăn thêm sữa công thức. Tùy thuộc vào mức độ bilirubin trong máu của em bé, các bác sĩ có thể đề xuất cho bé uống một loại sữa công thức (tương tự như sữa mẹ), trong khoảng 48 giờ. Sau khi các mức bilirubin trở lại bình thường, mẹ có thể cho bé bú mẹ hoàn toàn.

 

 
Trang 1 của 3 123 CuốiCuối

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
  •