Kết quả 1 đến 11 của 11
  1. #1
    thanhtradoremen Đang Ngoại tuyến Thành Viên Mới
    Ngày tham gia
    Sep 2011
    Bài viết
    1

    Mặc định em phai lam sao ? khi Clip ko roi ra sau khi mo tri~ bang phuong phap Longo .

    mong bac si giup em , em da mo tri bang phuong phap longo cach day 2 nam , gan day thi em lai bi dau khi di ngoai. bac si kham cho em bao la em bi nut khe hau mon , khi kham thi bac si co bao rang clip cua lan mo bang longo truoc van chua roi ra.
    cac bac cho em hoi ,lam sao de em lay clip ra duoc , clip da ton tai trong nguoi 2 nam nam , no co anh huong gi nhieu den ben trong hau mon cua em khong?

    Bac si bao em la, neu nut ke hau mon ko chua duoc bang thuoc thi se phai mo de cat vong hau mon, nen em muon hoi la , phuong phap Longo da cat vong hau mon cua em chua?

  2. #2
    Bs.ThienHuong Đang Ngoại tuyến Moderator
    Ngày tham gia
    Jun 2011
    Bài viết
    22,572

    Mặc định

    Longo chỉ làm được một số lượng rất ít trĩ nội đơn thuần, Longo không cắt được trĩ ngoại,trĩ hỗn hợp, không chữa được nứt kẽ hậu môn, không cắt được Polyp (nếu có kèm trĩ)... mà bệnh nhân lại phải mổ tiếp bằng một cuộc phẫu thuật khác. Chỉ có khoảng 10% bệnh nhân có trĩ nội đơn thuần đến phẫu thuật,còn lại hầu hết là kết hợp trĩ nội, trĩ ngoại, trĩ hỗn hợp và thường kèm theo các bệnh lý khác như nứt kẽ hậu môn, polyp.

    Clip của bạn Đáng lẽ phải rơi ra, nhưng nó vẫn còn tồn tại, đây là 1 hạn chế của Longo, bạn cần phải được lấy ra dù kĩ thuật này cũng khó !

  3. #3
    bs.vuive Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 3
    Ngày tham gia
    Oct 2011
    Bài viết
    345

    Mặc định

    Cái ghim này rất khó tiêu đi ( BS nói bình thường nó tiêu đi như chỉ tự tiêu) thế nhưng do cơ địa cũng có người nó không tiêu đi. Như Anh vợ mình đi mổ Longo về độ nửa năm thì đau đi ngoài ra máu mủ, cứ mua đạn trĩ về nhét mãi chỉ đỡ ít thôi rồi đi khám 3 4 nơi thì được biết là cái ghim clip ấy không tiêu mà cũng không tuột ra theo phân khi đi ngoài. Mà lại mấy cái chứ không phải 1 đâu. Chuyển lên tuyến trên soi hậu môn trực tràng 2 lần mổ 1 lần lấy được 2 3 cái, còn lại BS bảo cứ uống Anpha sẽ hết. độ hơn 1 năm thì áp xe 1 bên rồi đi trích thành Dò hậu môn về đợi 4 t tháng nữa đi mổ dò hậu môn. Các BS nói lần mổ dò hậu môn này sẽ vét hết các tổ chức xơ cha và các ngóc ngách mủ, đồng thời còn cái ghim nào thì gắp ra nốt, nên chắc chắn sẽ khỏi. Mình đến khổ vì ông anh vợ mình còn có bệnh đường ruột nữa nên mình phải theo đi phục vụ mấy đợt ơn quá, lại còn đi học nữa.... Còn 1 tháng nữa là đến ngày hẹn ỏ BV Việt Đức. Mình tin là hết đốt. Nghe các BS ở BV Việt Đức giải thích thì anh em mình tuyệt đối tin tưởng nên theo mình bạn cứ đến đấy khám (Tự nguyện số 8 Phủ Doãn). Lúc đầu anh ấy mổ ở Tràng An. Sau cứ tự đi mua thuốc đạn về nhét, mãi vất vả lắm.

  4. #4
    doctorone Đang Ngoại tuyến Banned
    Ngày tham gia
    Oct 2011
    Bài viết
    82

    Mặc định

    "3.Các clip nhiều khi không rơi ra (nhất là khi nó được làm nhái bằng Plastic), trở thành dị vật trong ống hậu môn. Từ đây hậu môn tiếp tục bị hẹp thêm do tổ chức xơ chai, thoái hoá tăng trưởng bao bọc, trùm lên dị vật clip.Có trường hợp sau mổ Longo 2 tháng khám lại không đút lọt ngón tay, các ghim clip không tuột ra, tay thăm hậu môn như sờ thấy một vòng dây chuyền đeo cổ.Và do có các dị vật này mà hậu môn tiếp tục bị viêm: đau rát khi đại tiện, tăng tiết dịch nhầy, có thể có máu tươi, đại tiện khó...Có một nghiên cứu noí rằng: "Khi gặp hiện tượng này thì nhấc cái ghim ra". Hoang đường. Vì ghim clip lúc này nằm ở phía trên đường lược, ở trong sâu,cách lỗ ngoài hậu môn khoảng 4-5cm rất khó bới tìm; mặt khác, niêm mạc ống hậu môn trùm phủ kín lên ghim rồi, nên không thể "nhấc ra" một cách dễ dàng như vậy."
    Trích: tung's blog: Biến chứng mổ trĩ:"Phương pháp Longo"

  5. #5
    bs.vuive Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 3
    Ngày tham gia
    Oct 2011
    Bài viết
    345

    Mặc định

    Có ai có kinh nghiệm đi mổ trĩ LONGO ở Phòng khám Việt Hải Đường Giải Phóng Hà Nội thì kể lại chút kinh nghiệm giúp với nào ?. Anh tôi đang hoang mang quá. Xin cảm ơn.

  6. #6
    bs.vuive Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 3
    Ngày tham gia
    Oct 2011
    Bài viết
    345

    Mặc định

    Mặc định

    Có ai có kinh nghiệm đi mổ trĩ LONGO ở Phòng khám Việt Hải Đường Giải Phóng Hà Nội thì kể lại chút kinh nghiệm giúp với nào ?. Anh tôi đang hoang mang quá. Xin cảm ơn.
    Lần sửa cuối bởi bs.vuive, ngày 26-11-2011 lúc 11:27 PM.

  7. #7
    doctorone Đang Ngoại tuyến Banned
    Ngày tham gia
    Oct 2011
    Bài viết
    82

    Mặc định

    Thực ra LONGO không phải là phương pháp Phẫu thuật ưu điểm dù rằng mới ra đời. Đúng là : "Mới chưa chắc đã tốt, cũ chưa chắc đã kém"

  8. #8
    bsnhanhnhi Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 5
    Ngày tham gia
    May 2011
    Bài viết
    2,443

    Mặc định

    Mỗi phương pháp chắc chắn đều có ưu và khuyết điểm. Tùy thuộc vào tay nghề của người thực hiện nữa chứ không thể đổ lỗi hoàn toàn cho 1 phương pháp !

  9. #9
    bs.vuive Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 3
    Ngày tham gia
    Oct 2011
    Bài viết
    345

    Cool Gửi thanhtradoremon:

    Bạn nghe nhầm hoặc BS nói nhầm. Đó là các khái niệm và thủ thuật hòan tòan khác nhau. Cắt bó sau cơ tròn trong là 1 thủ thuật chữa hẹp hậu môn hoặc Nứt kẽ hậu môn song hầu như không đem lại hiệu quả nên ngày nay các Phẫu thuật viên tiêu hóa có kinh nghiệm không ai làm thủ thuật ấy nữa. Có chăng là ở 1 số BS mới vào nghề họ đọc sách và đói chiếu sách cũ mà làm theo.
    Điều trị nứt ke hậu môn bằng phẫu thuật thì ngày nay dùng pp chuyển vạt niêm mạc (pp Toupeut).
    Các clip không rơi ra có thể trở thành dị vật và hình thành sẹo xơ. Nếu sẹo xơ dính toàn bộ có thể giống như 1 cái nhẫn ở cách lỗ ngòai hậu môn khỏang 3-4 cm (Nếu tất cả các clip không rơi ra). Nếu đã rơi 1 phần thì dễ xử trí hơn: chỉ cần cắt đứt cái nhẫn này ở 2 vị trí 3h và 9h bằng dao điện là sửa được biến chứng hẹp hậu môn do vòng nhẫn này. Đây là ý kiến của người đã làm Phẫu thuật viên mổ Hậu môn trực tràng 25 năm lliên tục. Bạn có thể Download đọan này đưa cho BS điều trị bạn tham khảo.

  10. #10
    bs.vuive Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 3
    Ngày tham gia
    Oct 2011
    Bài viết
    345

    Mặc định

    Trích dẫn Gửi bởi Bs.ThienHuong Xem bài viết
    Longo chỉ làm được một số lượng rất ít trĩ nội đơn thuần, Longo không cắt được trĩ ngoại,trĩ hỗn hợp, không chữa được nứt kẽ hậu môn, không cắt được Polyp (nếu có kèm trĩ)... mà bệnh nhân lại phải mổ tiếp bằng một cuộc phẫu thuật khác. Chỉ có khoảng 10% bệnh nhân có trĩ nội đơn thuần đến phẫu thuật,còn lại hầu hết là kết hợp trĩ nội, trĩ ngoại, trĩ hỗn hợp và thường kèm theo các bệnh lý khác như nứt kẽ hậu môn, polyp.

    Clip của bạn Đáng lẽ phải rơi ra, nhưng nó vẫn còn tồn tại, đây là 1 hạn chế của Longo, bạn cần phải được lấy ra dù kĩ thuật này cũng khó !
    Đúng như vậy!

  11. #11
    bs.vuive Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 3
    Ngày tham gia
    Oct 2011
    Bài viết
    345

    Mặc định

    Tuần trước, tôi mới khám lại cho 1 bệnh nhân sau mổ Longo 3 tháng (Tất nhiên là BN này mổ ở 1 cơ sở khác chứ không phải ở Bệnh viên của tôi), vẫn ra máu và đau kéo dài 2- 3 giờ sau khi đại tiện. Đó là 1 vết nứt kẽ mà đáy vết nứt là một ghim clip bằng nhựa. BN cẩn thận nội soi hậu môn-Trực tràng và chụp ảnh nội soi. Tưởng chỉ có 1 cái ấy thôi, ai ngờ khi thăm trực tràng sờ thấy lổn nhổn mấy cái . Đang chuẩn bị phẫu tích ( tức mổ lại) để lấy các clip này ra. Việc này không dễ vì sau 3 tháng, niêm mạc ống hậu môn đã tái sinh che phủ 1 phần của các "dị vật" này rồi.
    Lần sửa cuối bởi bs.vuive, ngày 28-03-2013 lúc 08:55 PM. Lý do: In đậm

 

 

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
  •