chấn thương sọ não

[cunlangthang1806]

Đầu tháng 8, chồng tôi phải phẫu thuật não do bị chấn thương sọ não (gặm sọ lún lấy máu tụ ngoài màng cứng). Hiện tại chồng tôi bị khuyết sọ trán khoảng 2x2cm. Bây giờ thì chồng tôi có vẻ tỉnh táo,khỏe mạnh,đi đứng bình thường. Nhưng theo tôi được biết thì chủ yếu là di chứng về sau.
Vậy giờ tôi xin các bác sĩ tư vấn:
- Bây giờ cần kiêng cữ những gì trong ăn uống, đi lại,nghỉ ngơi. (Vì hiện tại chồng tôi rất chủ quan, anh cứ đi lại thoải mái, đọc sách, xem tivi cả đêm mà không kiêng cữ gì, tôi không khuyên được)
- Để an tâm tôi muốn đưa chồng tôi vào sài gòn để kiểm tra lại (chúng tôi đã phẫu thuật tại bệnh viện đa khoa tỉnh khánh hòa và ra viện vào ngày 12/08),thì nên đến đâu? và đi ngay bây giờ được không?
- Còn vấn đề về phần sọ bị khuyết (theo tư vấn ở đây là lắp titan), thì chi phí phẫu thuật là bao nhiêu và phẫu thuật tại đâu.
Xin vui lòng tư vấn gấp cho tôi. Tôi xin cảm ơn

[Bs.ThienHuong]

Chồng chị cần có 1 chế độ dinh dưỡng hợp lí, ngủ nghỉ đầy đủ, tránh va chạm mạnh.

Chị có thể đưa chồng tái khám ở bv chuyên khoa như Chợ Rẫy hoặc 115.

Với những mảng khuyết hổng nhỏ có thể sử dụng vạt xương sọ phủ lên. Với mảnh khuyết hổng lớn, vật liệu thường được sử dụng hiện nay là titan, xương nhân tạo... tuy nhiên giá thành rất đắt, có thể đến 54-162 triệu đồng/mảnh ghép.

[cunlangthang1806]

Cám ơn bác sĩ đã tư vấn giúp cho tôi. Chi phí trên là chưa bao gồm phí mổ dịch vụ phải không a. Chi phí như vậy đối với gia đình tôi là quá cao. Liệu không cần phải lắp thì có được không ạ. Bây giờ chỗ đó cứ phập phồng như thóp em bé mới sinh. Tôi nhìn mà thấy sợ quá.
Giả sử chúng tôi tiến hành lắp thì xin bác sĩ tư vấn tiếp cho tôi:
- Sau bao lâu thì tiến hành phẫu thuật tiếp.
- Phẫu thuật này có gây nguy hiểm cao không. (Vì nếu nó là ca mổ ít nguy hiểm, thì chúng tôi xin mổ tại bệnh viện đa khoa tỉnh khánh hòa để có thể giảm bớt chi phí)
Cảm ơn bác sĩ

[Khanhhoa]

Cám ơn bác sĩ đã tư vấn giúp cho tôi. Chi phí trên là chưa bao gồm phí mổ dịch vụ phải không a. Chi phí như vậy đối với gia đình tôi là quá cao. Liệu không cần phải lắp thì có được không ạ. Bây giờ chỗ đó cứ phập phồng như thóp em bé mới sinh. Tôi nhìn mà thấy sợ quá.
Giả sử chúng tôi tiến hành lắp thì xin bác sĩ tư vấn tiếp cho tôi:
- Sau bao lâu thì tiến hành phẫu thuật tiếp.
- Phẫu thuật này có gây nguy hiểm cao không. (Vì nếu nó là ca mổ ít nguy hiểm, thì chúng tôi xin mổ tại bệnh viện đa khoa tỉnh khánh hòa để có thể giảm bớt chi phí)
Cảm ơn bác sĩ

Mình lên mạng để tìm hiểu về chấn thương sọ não vì mình cũng đã bị, gặp luôn đồng hương Khánh hòa hihi....
Của mình thì hơi khác một chút, sau khi mổ sọ lần đầu được 3 tháng thì lắp xương sọ, lắp vào được 6 tháng thì xương sọ không liền, bắt buộc phải thay bằng ti tan, miếng ti tan của mình dài và rộng khoảng 3x5cm (chắc là lớn hơn, vì lúc chưa lắp thì chỗ phập phồng thấy to hơn), tiền miếng titan gần 40tr, phí tiền mổ thì đã có bảo hiểm gần hết rồi, đó là làm tại đa khoa khánh hòa đó.

[Bs.ThienHuong]

Thật ra có thể chỉ để vạt da phủ lên. Tuy nhiên,bệnh nhân có các ổ khuyết xương sọ, nhu mô não bên trong chỉ được bảo vệ bằng một lớp da và tổ chức phần mềm mỏng ở bên ngoài. Sự thiếu hổng hộp sọ sẽ gây ra "Hội chứng huyết sọ" bao gồm các triệu chứng: Đau đầu, chóng mặt, buồn nôn khi thay đổi tư thế hoặc thay đổi thời tiết, khi trời quá nóng hoặc quá lạnh, gây tâm lý lo sợ khi lao động, sinh hoạt vì luôn phải tìm cách tránh va chạm với những vật cứng, làm cho bệnh nhân ngại tiếp xúc với mọi người vì lý do thẩm mỹ.

Về giá cả thì tôi thực sự không rõ lắm, vì tùy tình hình và lỗ khuyết sọ nữa. Phẫu thuật này tương đối ít nguy hiểm, chị có thể làm tại bv đa khoa Khánh Hòa vẫn được ! Chúc chồng chị chóng khỏe !

[cunlangthang1806]

Mình lên mạng để tìm hiểu về chấn thương sọ não vì mình cũng đã bị, gặp luôn đồng hương Khánh hòa hihi....
Của mình thì hơi khác một chút, sau khi mổ sọ lần đầu được 3 tháng thì lắp xương sọ, lắp vào được 6 tháng thì xương sọ không liền, bắt buộc phải thay bằng ti tan, miếng ti tan của mình dài và rộng khoảng 3x5cm (chắc là lớn hơn, vì lúc chưa lắp thì chỗ phập phồng thấy to hơn), tiền miếng titan gần 40tr, phí tiền mổ thì đã có bảo hiểm gần hết rồi, đó là làm tại đa khoa khánh hòa đó.

Vậy hả bạn. Tại Khánh Hòa, bác sĩ nào mổ cho bạn vậy. Hiện giờ tình trạng của ban như thế nào. Có phải chịu các di chúng không. Nếu chi phí của bạn là 40 tr chắc của chồng mình sẽ ít hơn. Chồng mình lại không có BHYT. Không biết giờ mua thì khi phẫu thuật mình có được hương không nữa

[cunlangthang1806]

Thật ra có thể chỉ để vạt da phủ lên. Tuy nhiên,bệnh nhân có các ổ khuyết xương sọ, nhu mô não bên trong chỉ được bảo vệ bằng một lớp da và tổ chức phần mềm mỏng ở bên ngoài. Sự thiếu hổng hộp sọ sẽ gây ra "Hội chứng huyết sọ" bao gồm các triệu chứng: Đau đầu, chóng mặt, buồn nôn khi thay đổi tư thế hoặc thay đổi thời tiết, khi trời quá nóng hoặc quá lạnh, gây tâm lý lo sợ khi lao động, sinh hoạt vì luôn phải tìm cách tránh va chạm với những vật cứng, làm cho bệnh nhân ngại tiếp xúc với mọi người vì lý do thẩm mỹ.

Về giá cả thì tôi thực sự không rõ lắm, vì tùy tình hình và lỗ khuyết sọ nữa. Phẫu thuật này tương đối ít nguy hiểm, chị có thể làm tại bv đa khoa Khánh Hòa vẫn được ! Chúc chồng chị chóng khỏe !

Cảm ơn bác sĩ nhiều. Có lẽ ngay mai tôi sẽ đưa chồng vào bệnh viện chợ rẫy của sài gòn để kiểm tra cho yên tâm. Phần tôi lo lắng bây giờ là việc di chuyển bằng phương tiện giao thông có ảnh hưởng không?
Công việc của chồng tôi là làm thợ quảng cáo cho nên phải tiếp xúc với các vật cứng, độ cao, .... Vì vậy gia đình chúng tôi cũng cố gắng bằng mọi giá để lắp phần sọ khuyết cho chồng tôi.

[sucsongmoi]

Chồng chị phẫu thuật được nửa tháng rồi, tình trạng như vậy cũng có vẻ là ổn, chắc có thể vận chuyển bằng giao thông xe máy được nhưng tôi nghĩ tốt nhất là nên cho anh ấy đi ô tô thì tốt hơn đấy !

[Khanhhoa]

Vậy hả bạn. Tại Khánh Hòa, bác sĩ nào mổ cho bạn vậy. Hiện giờ tình trạng của ban như thế nào. Có phải chịu các di chúng không. Nếu chi phí của bạn là 40 tr chắc của chồng mình sẽ ít hơn. Chồng mình lại không có BHYT. Không biết giờ mua thì khi phẫu thuật mình có được hương không nữa

Quan trọng là lúc mổ sọ não đó, giờ lắp vào thì thoải mái vì dễ dàng hơn, đúng ra vào Sài Gòn để làm thì yên tâm hơn. với mình thì thế này nè:
-Lần mổ đầu tiên: bác sĩ đa khoa khánh hoà nói mình còn có 4h, không mổ kịp thì coi như xong, do chuyển đi không được nên mổ tại khánh hòa.
- Lần thứ 2 là ghép xương sọ (sau 3 tháng lần đầu): trước khi ghép thì mình đã vào chợ rẫy để khám lại và có kết quả là tốt, nên về khánh hòa để lắp xương sọ (vì xương sọ vẫn còn để ở khánh hòa mà)
- Lần thứ 3 : sau 4 tháng ghép xương sọ thì mình bị y chang như BS.ThienHuong nói, mình bị "Hội chứng huyết sọ" bao gồm : Đau đầu khi thay đổi thời tiết, chóng mặt khi thay đổi tư thế. Sau 2 tháng nữa thì sương sọ bị sụp do không liên kết nên phải đi lắp titan
Giờ mình lắp titan được 3 tháng rồi, cũng thấy tương đối ổn định, còn vài cái chưa khỏi thôi, đó là khi đứng mà cúi đầu xuống thì chóng mặt liền và mắt hay bị mờ, trí nhớ thì chưa phục hồi hoàn toàn, lúc nhớ lúc quên, chắc là cũng phải có thời gian để hồi phục, mình cũng định vào sài gòn để khám tiếp.
mình nằm trong viện thấy nhiều người không có BHYT, nhưng phụ thuộc vào mối giao tiếp của bạn thì sẽ có BHYT. Bác sĩ mổ cho mình ở đa khoa khánh hòa là Phó khoa, nhưng giờ đã chuyển khoa rồi.

[Bs.ThienHuong]

khi đứng mà cúi đầu xuống thì chóng mặt liền và mắt hay bị mờ, trí nhớ thì chưa phục hồi hoàn toàn, lúc nhớ lúc quên

BẠn nên hạn chế việc để cúi đầu hay các tư thế khiến đầu thấp hơn thân người, vì như vậy máu lên não sẽ khó dẫn đến các triệu chứng mà bạn đã gặp. Tốt nhất khi ngủ nên kê gối hơi cao 1 tí. Về trí nhớ thì sẽ phục hồi dần thôi. Chúc bạn chóng khỏe !

[Khanhhoa]

BẠn nên hạn chế việc để cúi đầu hay các tư thế khiến đầu thấp hơn thân người, vì như vậy máu lên não sẽ khó dẫn đến các triệu chứng mà bạn đã gặp. Tốt nhất khi ngủ nên kê gối hơi cao 1 tí. Về trí nhớ thì sẽ phục hồi dần thôi. Chúc bạn chóng khỏe !

Cảm ơn Bs.ThienHuong nhiều nha. Bs cho tôi hỏi thêm một số nội dung nhé. Với các bệnh viện thì BS đa số chỉ lo điều trị mà ít nói cho bệnh nhân hiểu lắm, khi nằm viện xong, Bs trong bệnh viện chỉ nói là cho xuất viện và về nhà, chứ BS không nói là sau đó nên làm như thế nào cả.
- Tôi bị tai nạn sọ não, giờ tôi muốn biết vì sao bị tai nạn, để tránh không để xảy ra lần thứ 2 : Ngày 1/8/2010 tôi đi ngủ lúc 22h, lúc 4h ngày 2/8/2010 gia đình thấy tôi thức dậy đi vệ sinh (đi từ phòng ngủ có máy lạnh đi ra ngoài, lối đi bằng phẳng) và bị ngã trong phòng vệ sinh, gia đình kể lại là khi đó tôi không bị ngất và vẫn nói được, sau đó đưa tôi nhập viện, và 10h ngày 2/8/2010 là mổ sọ não cho tôi. Gia đình bảo là từ ngày 2/8/2010-15/8/2010 tôi nói chuyện được, nhưng giờ tôi vẫn chưa biết tôi nói gì và làm gì trong những ngày 2/8/2010-15/8/2010 đó, trước khi bị tai nạn thì tôi hoàn toàn khỏe mạnh bình thường. Năm 2007 có đi khám tim trong chợ rẫy, nhịp tim đập 62lần/ph, các bác sĩ chợ rẫy hội họp nhưng không có đưa ra kết quả gì. Bs cho tôi biết vì sao tôi lại bị ngã tai nạn vậy không? và những gì cần và nên phòng chống?, vì bây giờ mỗi lần đi lại, vẫn còn cảm giác sợ.
- Lắp xương sọ không liền được, nên bệnh viện lắp cho tôi miếng ti tan vào tháng 6/2011. Bs cho tôi hỏi cần giới hạn những nội dung sau không :
+ Bs có nói ở trên : hạn chế việc để cúi đầu hay các tư thế khiến đầu thấp hơn thân người, vì như vậy máu lên não sẽ khó, những hạn chế như trên thì có chữa trị được không Bs, suốt đời bị vậy hay là một thời gian sau sẽ khỏi?
+ Giờ trí nhớ của tôi chưa hồi phục hoàn toàn, do tính chất của công việc, tôi có được suy nghĩ, nghiên cứu nhiều trong công việc không?
+ Tôi cũng muốn vận động thể dục để có sức khỏe : các môn bóng đá, quần vợt, chạy thể dục, có môn nào không được thực hiện không Bs
+ Trong cuộc sống, vừa giao tiếp, vừa bạn bè nên lâu lâu cũng vài ba chai bia, giờ có phải bỏ nó không Bs?, và khoảng khi nào mới được dùng.

[Bs.ThienHuong]

Có thể cho tôi biết bạn bao nhiêu tuổi không ? KHi bạn ngã bạn có biết trượt chân hay vấp gì không hay là tự nhiên ngã. Nếu là tự nhiên ngã thì có thể là do 1 cơn thoáng thiếu máu não (có thể do nhiều nguyên nhân như huyết tắc, nhồi máu...) Sau khi ngã bạn bị chấn thương sọ não do va đập nên các chức năng thần kinh của sọ não bị ảnh hưởng (không ảnh hưởng đến trung khu nói nên bạn vẫn có thể nói được)

Lí do gì mà bạn đi khám ở bv Chợ rẫy thế ? nhịp tim bạn như thế là cũng bình thường !

Các hạn chế đã nêu thì bạn nên chú ý mọi lúc có thể vì không ai nói trước được điều gì sẽ xảy ra. Ngay cả 1 ca mổ thành công thì sau nhiều năm vẫn có thể có di chứng tái phát.

Việc suy nghĩ do tính chất công việc thì bạn chỉ nên thực hiện trong khả năng cho phép, không nên quá sức. Việc tư duy vẫn có thể bình thường.

Về các môn thể thao thì bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị vì chỉ có bs điều trị mới nắm rõ chính xác mức độ hồi phục của bạn để đưa ra lời khuyên tốt nhất

Còn khoản bia, rượu, thuốc lá. Đáng tiếc là phải kiêng cữ hoàn toàn bạn à. Trên góc độ y khoa thì những thứ trên là chống chỉ định, nhưng về thực tế thì ít bệnh nhân nào tuân thủ được lắm cho nên hết sức hạn chế đến mức tối thiểu nhé. Chính thuốc là được xem là 1 trong những yếu tố nguy cơ gây nên xơ vữa thành mạch máu, dẫn đến huyết khối tắc mạch máu nuôi não đấy bạn à !

[Khanhhoa]

Tôi năm nay 36 tuổi, hôm ngã tai nạn thì tôi không biết là tại sao bị cả, vì trí nhớ trong khoảng 15 ngày đầu đó là con số 0, nhưng chắc chắn là không phải do trượt chân hay vấp, vì địa hình trong nhà thì bằng phẳng, khoảng cách đi có dăm mét thôi mà. Hôm nhập viện đó thì phải mổ là do tụ máu trong đầu, tim đập 50lần/1phút (do trí nhớ tôi chưa hồi phục, nên tôi cũng không nhớ rõ bác sĩ nói là nhịp đập tim hay là huyết áp, còn số 50lần/1ph là có).
Năm 2007 tôi có khám tim mạch trong sài gòn. Vì 2 năm 2006 và 2007 tôi bị ngất 2 lần mà tôi không biết tại sao. Năm 2006 do bị viêm họng sơ sơ thôi, đến bác sĩ ở khánh hòa để lấy thuốc, bác sĩ đốt họng thì tôi bị ngất luôn. Năm 2007 đi ăn quán đồ hải sản, đang ăn cũng bị ngất, tất nhiên là thời gian ngất ít khoảng mấy phút thôi. Lo lắng về ngất như vậy, nên tôi mới vào Chợ Rẫy và MeDic để khám bệnh, vào đó chỉ khám về Máu, Huyết áp, Tim mạch, Đường ruột nhưng không thấy gì cả.
Giờ thì tôi vẫn luôn lo lắng, nên cũng muốn biết nguyên nhân của bệnh đã gặp để fòng chống thôi. Bs cho tôi những lời khuyên nhé, thank Bs.

[Bs.ThienHuong]

Có thể lần đó bạn ngất rồi té ngã khiến máu tụ trong não. Vậy thì bạn có thể tìm hiểu về ngất như sau :

Ngất là trạng thái mất ý thức đột ngột, thoáng qua làm người bất tỉnh, da tái nhợt. Phổi không thở hoặc như người ngạt thở. Tim không đập hoặc đập rất chậm và khẽ. Ngất liên quan đến tình trạng thiếu oxy não lan tỏa tạm thời.

Xỉu hay lịm là tình trạng mất ý thức không hoàn toàn, diễn ra từ từ và kéo dài hơn, là thể nhẹ hơn ngất.

Có rất nhiều nguyên nhân gây ngất như bệnh tim mạch, bệnh hô hấp, thần kinh, tiêu hóa và nội tiết v.v...

Ngất do các bệnh tim mạch:

Các bệnh tim bẩm sinh (từ chứng Fa-lô), ở bệnh tâm phế mạn ngất có thể xảy ra khi gắng sức hoặc do bệnh nhân dùng một số thuốc ức chế trung tâm hô hấp, như các thuốc có thuốc phiện, các loại thuốc ngủ.

Ngất xảy ra trên các bệnh nhân bị loạn nhịp tim: nhịp chậm (dưới 40 lần/phút), nhịp nhanh kích phát (trên 140 lần/phút). Khi nhịp tim quá nhanh, có nhiều nhát bóp không hiệu quả, máu không đủ để nuôi các cơ quan, đặc biệt là não nên dễ ngất.

Ngất gặp trên các bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp, u nhầy nhĩ trái, tràn dịch màng ngoài tim cấp, phình tách động mạch chủ, hẹp lỗ van động mạch chủ. Các bệnh trên cơ thể đưa đến giảm thấp đột ngột độ bão hòa oxy của máu động mạch, máu không đủ cung cấp oxy cho hành não.

Ngất do chứng hạ huyết áp tư thế: Khi huyết áp tâm thu tụt đến 30mmHg, hoặc huyết áp tâm trương tụt đến 15mmHg khi thay đổi từ tư thế nằm sang tư thế ngồi.

Ngất do nguyên nhân ngoài tim mạch:

Các nguyên nhân ngoài tim thường hay gặp và nhẹ hơn.

Ngất do các bệnh về hô hấp:

Do ngừng hô hấp trong các trường hợp gây mê, trường hợp bị điện giật, chết đuối, viêm tủy xám, nhồi máu phổi, ngộ độc hơi độc (oxid carbon chẳng hạn). Ngất do những cơn ho kịch phát, các cơn ho làm gián đoạn tuần hoàn phổi và gây ra một tình trạng thiếu oxy ở não.

Trong tăng thông khí, thường gặp bệnh nhân bị choáng váng, đôi khi ngất, xảy ra chủ yếu ở những người thần kinh bị kích động và lo âu, bệnh nhân thở nhanh và sâu làm đào thải khí carbonic quá mức, gây tình trạng nhiễm kiềm hô hấp thứ phát. Biểu hiện là bệnh nhân bị lú lẫn, chóng mặt, có cảm giác kiến bò, run lẩy bẩy, có khi có cơn co giật.

Ngất do rối loạn thần kinh

Do cường phó giao cảm: Thường gặp ở những người có thần kinh yếu hay bị sợ hãi, khi bị kích thích đau hoặc quá xúc động do trông thấy những cảnh tượng rùng rợn như tai nạn chết người, chảy máu... Ngất còn xảy ra trong trường hợp chọc tháo dịch màng phổi, cổ chướng quá nhanh, tháo nước tiểu ở bàng quang đang rất căng.

Ngất phản xạ: Có hội chứng xoang cảnh (nằm ở 2 bên cổ). Do xoang động mạch cảnh cảm thụ quá mức, chỉ cần một cái đụng nhẹ, cạo râu, xoay đầu, cổ áo quá chật cũng gây ra phản ứng mạnh làm tim đập chậm, giãn mạch, huyếp áp hạ đưa đến ngất.

Ngất do phản xạ còn gặp trong các trường hợp cơn đau quặn thận, niệu quản, do chấn thương như đấm vào vùng trên rốn (chơi quyền anh, đấm vào đám rối giao cảm), sang chấn tinh hoàn, vùng thanh quản.

Ngất do não: Trong u não, chấn thương sọ não, tai biến mạch máu não... gây thiếu oxy não khu trú.

Ngất trong các bệnh đường tiêu hóa: Như đầy hơi, khó tiêu, viêm ruột, đặc biệt chảy máu đường tiêu hóa dễ gây ngất.

Ngoài ra còn có nhiều nguyên nhân gây ngất như thiếu máu nặng, u tụy v.v...

Tóm lại, ngất có thể xem là chết một tí, qua giai đoạn này là chết lâm sàng hoặc khỏi. Nhìn chung đều có biểu hiện là nhức đầu, ù tai, buồn nôn, khó thở, lo âu, mặt tái nhợt, tim đập nhanh sau đó chậm, đồng tử giãn, vã mồ hôi, mất ý thức, có thể có co giật, cuối cùng không thở, không nghe tiếng tim, tất cả chỉ xảy ra trong một đến ba phút.

Trước một trường hợp ngất, cần phải phân biệt với động kinh, hạ đường huyết, tai biến mạch máu não, Hysterie, ngộ độc.

Trường hợp của bạn với nhịp tim 50 lần/phút thì tôi nghĩ nhiều nhất đến nguyên nhân tim mạch, với 1 nhịp tim chậm thì thế thì tuần hoàn máu lên não bị giảm thiểu, dẫn đến tình trạng thiếu máu não thoáng qua, khiến bạn ngất ! Bạn còn khá trẻ nên bệnh tim mạch này có thể là 1 loạn nhịp tim không thường xuyên.

Nguyên nhân đưa ra là thế nhưng cần phải có đầy đủ các xét nghiệm với thăm khám toàn diện thì mới kết luận được chính xác bạn à. Trước mắt, bạn hãy tái khám đầy đủ để theo dõi việc hồi phục của mình, và kiểm tra tổng quát để tìm nguyên nhân nhé !

[Khanhhoa]

Cảm ơn Bs, tôi sẽ kiểm tra tổng quát theo ý kiến của Bs để có thể biết chính xác về nguyên nhân ngất, và phòng chống trong cuộc sống. Bs có biết địa chỉ khám tổng quát nơi nào trong Sài Gòn đáng tin cậy để khám với những bệnh như trên của tôi thì cho tôi biết với nhé.