Kết quả 1 đến 4 của 4
  1. #1
    tranthuthuy Đang Ngoại tuyến Thành Viên Mới
    Ngày tham gia
    Mar 2012
    Bài viết
    2

    Mặc định Cần tìm hiểu về thuốc Capreomycin tiêm qua tĩnh mạch

    Hiện tôi đang dùng thuốc lao + kèm theo chích Capreomycin . Thuốc lần trước sử dụng thì chỉ có thể tiêm bắp còn thuốc lần này có thể pha loãng trong nước biển ( nước cất ) và tiêm qua tĩnh mạch . Tôi chưa hiểu rõ về phương pháp này , và có ai đã áp dụng qua chưa , xin được hướng dẫn

    Tôi năm nay 28 tuổi , nặng 35 kg , bị bệnh lao đa kháng thuốc đã 9 năm và 2 năm trước đã sử dụng "thuốc Capreomycin tiêm qua bắp trong vòng 6 tháng + thuốc lao " . Sau khi tiêm , thấy có chuyển biến tốt hơn , lên được 38 kg , kiểm tra đàm thì âm tính không còn vi khuẩn . Nhưng khi uống kèm thuốc lao thì bị nôn nên tôi đã tự ý bỏ thuốc . Nay tình trạng bệnh bắt đầu có biểu hiện xấu đi , sụt cân còn 35 kg , khó thở , người mệt mỏi .

    Do đã dùng qua tiêm bắp 6 tháng thấy tác hại của teo cơ quá mạnh , khi mới chích lại trong 4 ngày thì rất đau . Trong toa thuốc capreomycin mới có thể tiêm qua tĩnh mạch tốt hơn , giảm tác dụng phụ , giúp thuốc hấp thu đều khắp cơ thể , tác hại của thuốc sẽ giảm nhiều khi được pha loãng với nước biển ( 250 ml ) . Nhưng đây là loại thuốc mới sản xuất nên chưa quen biết được ai sử dụng qua , sợ rằng có biến chứng gì nguy hiểm khi tiêm như vậy và Nên dùng loại nước biển nào ?

    Hiện , Bác sĩ cho tôi sử dụng 1 loại capreomycin mới có thể tiêm qua tĩnh mạch nên tôi muốn tìm hiểu thêm chi tiết về cách sử dụng liều lượng và loại nước biển nào có thể phôi hợp pha loãng . Bác sĩ và bạn nào có kinh nghiệm về sử dụng loại thuốc capreomycin . Xin hướng dẫn , cảm ơn .

  2. #2
    tranthuthuy Đang Ngoại tuyến Thành Viên Mới
    Ngày tham gia
    Mar 2012
    Bài viết
    2

    Mặc định

    Sau đây là bản dịch hướng dẫn sử dụng capreomycin ( không chuyên , tôi tự dịch , xin các bạn tham khảo và cho ý kiến )

    Hướng dẫn tiêm capreomycin
    Xin hãy đọc kỹ các hướng dẫn và sử dụng theo hướng dẫn của bác sĩ

    - Tên thuốc:
    Tên thường gặp: capreomycin tiêm
    Tên tiếng Anh: Capreomycin Sulfate tiêm.
    Tên Hán Việt: Zhusheyong Liusuan Juanqumeisu.
    Thành phần: các thành phần chính của sản phẩm này là capreomycin, không có phụ liệu. Với IA, IB, IIA, IIB bốn thành phần hoạt động, đóng vai trò chính trong IA, IB. Chiếm 80% đến 90%.


    Công thức
    Capreomycin IA: R = OH C25H44N14O8 trọng lượng phân tử: 668
    Capreomycin IB: R = H C25H44N14O7 trọng lượng phân tử: 652

    [Dạng] Bột màu trắng hoặc gần trắng.

    Chỉ định:
    Đối với thuốc lao dòng thứ hai, lần đầu tiên dòng thuốc chống lao (như streptomycin, isoniazid, rifampicin và ethambutol) điều trị thất bại, hoặc dị ứng với thành phần trong các loại thuốc này, có tác dụng độc hại trong một vài hoặc kháng khuẩn, thuốc này là phương pháp điều trị kết hợp.

    [Quy cách] 0.75g (75 triệu đơn vị).

    Liều dùng: một lần một ngày trong 2 đến 4 tháng, sau đó thay đổi để 2 hoặc 3 lần một tuần điều trị.
    Tiêm bắp: ngày 0,75 ~ 1g, liều duy nhất, trước khi sử dụng thêm nước vô trùng để tiêm để giảm độ phản ứng, thuốc đi sâu vào cơ bắp.
    Tiêm tĩnh mạch: 1g hàng ngày (trọng lượng cơ thể <55kg, hàng ngày 0.75g), mỗi ngày một lần, trước khi sử dụng với tiêm truyền tĩnh mạch natri clorua pha loãng 250ml, 60 giọt / phút. Tổng liều hàng ngày không nên vượt quá 20mg/kg.

    Phản ứng:
    1. Tiêm bắp gây đau và chai cứng cục bộ, nên được tiêm sâu.
    2. Tiêm tĩnh mạch sẽ có hiện tượng tuột huyết áp thoáng qua, viêm tĩnh mạch cục bộ, kali, canxi, magiê thấp, nên kiểm tra chất năng điện giải.
    3. Bị suy giảm chức năng thận: BUN tăng nhẹ, liều lượng lớn có thể gây tổn thương thận, tiểu máu, giảm lượng nước tiểu, chán ăn, khát cùng cực, v..v, đây là những tác dụng phụ quan trọng, cần chú ý.
    4. Thính giác: ù tai, cảm giác phù tai, nghe kém, mất thăng bằng, chóng mặt. Nếu kết hợp thêm Gentamicin và aminoglycosides sẽ khiến tình trạng mất thính giác tăng. Không thích hợp sử dụng.
    5. Chức năng điện giải mất cân bằng: thiệt hại ống thận dẫn đến K +, Mg + + tái hấp thu giảm, magiê và kali thấp, làm cơ thể yếu sức, buồn ngủ, mạch yếu, loạn nhịp tim, khó thở, đầy bụng, buồn nôn, nôn mửa, với canxi, có thể có hiện tượng cơ bắp co giật.
    6. Một số ít bệnh nhân có thể bị phát ban, sốt khi tiêm thuốc.
    7. Thỉnh thoảng có thể loạn nhịp tim, tinh thần thay đổi, đau đầu và các triệu chứng khác.

    Những điều cấm kỵ: dị ứng với thành phần của thuốc và phụ nữ đang mang thai.

    [Ghi chú]
    1. Mất thính giác, yếu cơ, bệnh Parkinson, các bệnh nhân rối loạn chức năng thận, suy thận nên trận trọng.
    2. Trong thời kỳ điều trị nên chú ý kiểm tra:
    (1) Kiểm tra thính giác 1 hoặc 2 lần mỗi tuần, tốt nhất nên kiểm tra audiometry mỗi tháng một lần.
    (2) Thường xuyên kiểm tra chức năng tiền đình và chức năng thận, đặc biệt là rối loạn chức năng thận hoặc tổn thương dây thần kinh số 8, 1 hoặc 2 lần mỗi tuần, như giảm urê máu nitơ trên 30mg/100ml , có thể giảm liều lượng hoặc ngưng sử dụng thuốc.
    (3) Kiểm tra chức năng gan, đặc biệt là kết hợp với các loại thuốc chống gan nhiễm độc khi dùng các loại thuốc lao.
    (4) Xác định nồng độ kali huyết thanh: trước khi điều trị, đo một tháng một lần điều trị.
    3. Những trở ngại trong quá trình điều trị: methyl phenol và phthalate phthalate methyl bromide giảm trong kết quả thử nghiệm trong bài tiết natri, nitơ urê máu, và kiểm định giá trị của nitơ phi protein có thể tăng.
    4. Bệnh nhân bị mất nước, do nồng độ thuốc trong máu tăng có thể làm tăng độc tính.
    5. Khi chỉ sử dụng loại thuốc này vi khuẩn sẽ nhanh chống sản sinh tính năng kháng thuốc, vì vậy sản phẩm được kết hợp với các thuốc kháng khuẩn khác để điều trị . Thuốc này kháng chéo với kanamycin, nhưng với các loại thuốc chống lao không có tính kháng chéo.
    6. Bệnh nhân rối loạn chức năng thận theo dỗi bảng điều chỉnh liều sau đây:

    7. 2 đến 3 tuần sau khi điều trị, nếu tình trạng được cải thiện, vẫn phải tiếp tục đến hết quá trình điều trị để trị dứt bệnh.
    8. Cần tiêm bắp sâu., Nông tiêm có thể làm tăng cơn đau và sưng phù vô trùng.

    Phụ nữ mang thai và cho con bú:
    1. Fosavance thông qua nhau thai. Thí nghiệm trên động vật có hiệu ứng gây quái thai. Phụ nữ mang thai nghiêm cấm sử dụng.
    2. Phụ nữ cho con bú nghiêm cấm sử dụng, nếu bác sĩ chỉ định cần thiết dùng thuốc này thì phải ngưng cho con bú.

    Dùng cho trẻ: không nên sử dụng ở bệnh nhân trẻ em.

    Người lớn tuổi: sinh lý người già mất chức năng thận, điều chỉnh liều theo tình trạng chức năng thận.

    Tương tác thuốc:
    1. Và aminoglycoside kết hợp sẽ làm tăng độc tính trên tai, thận, thần kinh cơ và tác dụng ngăn chặn khả năng thính giác là tạm thời, sau khi ngưng sử dụng thuốc vẫn có thể dẫn đến bị điếc, có thể sẽ là vĩnh viễn. Hiệu ứng thần kinh cơ có thể dẫn đến yếu cơ và ức chế hô hấp hoặc liệt cơ hô hấp, chống cholinesterase thuốc hoặc canxi có thể giúp phục hồi.
    2. Với amphotericin B, vancomycin, bacitracin, paromomycin, cyclosporine, carmustine, cisplatin, Bumetanide, theo Thani acid, furosemide sử dụng cùng một lúc hoặc liên tiếp sẽ tăng tác hại cho tai, gây độc thận, khi sử dụng cùng lúc như vậy, phải kiểm tra định kỳ chứng năng thận và tính giác.
    3. Thuốc kháng histamine, Buke Li triazine, Sài Keli họng, Hoa Kỳ Cleveland hydrochloride, phenothiazin, tấn thiophene của lớp, trimetazidine benzylamine, kết hợp với sản phẩm này có thể ù tai, chóng mặt hay mất thăng bằng và triệu chứng khác của tai.
    4. Kết hợp thuốc chống thần kinh cơ ngăn chặn thuốc có thể phát sinh vấn đề ở các cơ xương, vì vậy kết hợp thời gian và điều chỉnh liều thuốc để chống yếu cơ.
    5. Methoxy halothane hoặc lớp polymyxin tiêm với sản phẩm này cùng một lúc hoặc trước và sau khi sử dụng, độc tính thận và tình trạng thần kinh cơ có thể tăng, cần tránh sự kết hợp, để ngăn chặn hiệu ứng thần kinh cơ có thể dẫn đến yếu cơ và ức chế hô hấp hoặc tê liệt cơ hô hấp, trong quá trình phẫu thuật hoặc sau khi phẫu thuật kết hợp với sản phẩm nên thận trọng, hoặc với thuốc chống cholinesterase khối canxi giúp khôi phục lại.
    6. Sản phẩm này kết hợp với thuốc giảm đau opioid, trung tâm hô hấp bị hàn chế của cả 2 có thể tăng, dẫn đến suy hô hấp tăng hoặc hô hấp bị hạn chế kéo dài hoặc tê liệt hô hấp, phải được quan sát chặt chẽ và theo sát.

    Quá liều: khi sử dụng quá liều nên ngưng và điều trị triệu chứng.

    Tác hại dược lý: Cơ chế kháng khuẩn capreomycin không rõ ràng. Một số người cho rằng ADM màu tím của nó (VM) cấu trúc tương, có thuộc tính khoáng chéo, cho thấy cơ chế aminoglycoside với ribosome ảnh hưởng đến sự tổng hợp protein của vi khuẩn, và có tính kháng khuẩn, hiệu quả diệt khuẩn.
    Trong thử nghiệm tính kháng khuẩn in vitro: Ở nước ngoài báo cáo, các chủng M. tuberculosis H37RV nồng độ ức chế tối thiểu là 3,1 ~ 4.0μg/ml, một số thấp 1.6μg/ml của. Các báo cáo nước ngoài 3,13 ~ 6.25μg/ml. By> 10μg/ml cho kháng thuốc ranh giới, một phần trong nước của các điều tra của capreomycin chống% tối thiểu chỉ khoảng 0,8 đến 2,4%. Trong kháng streptomycin capreomycin rất nhạy cảm. Capreomycin thường tin rằng các kháng chậm hơn một chống-TB thuốc. Kháng chiến một mình, nhưng vẫn dễ dàng. Capreomycin trong thử nghiệm kháng khuẩn in vitro cho thấy rằng một số vi khuẩn G + như Streptococcus pneumoniae, Streptococcus B ức chế có hiệu lực, trên một phần của G-vi khuẩn Klebsiella pneumoniae chủ yếu là hiệu quả. Vai trò mạnh mẽ hơn cho các vi khuẩn.
    Khi tiêm tĩnh mạch LD50 của 172.9mg/kg sản phẩm, và dưới da LD50 của 1189.6mg / kg, không có sự khác biệt so với mẫu Anh.
    Sản phẩm này không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, không có dị tật bẩm sinh xảy ra.

    Dược động học: sản phẩm này hiếm khi hấp thụ qua đường tiêu hóa, phải dùng phương pháp tiêm chích.
    Bình thường tiêm bắp 1g 1 đến 2 giờ sau khi nồng độ trong máu đạt đến đỉnh cao của nó, trung bình 28 ~ 32μg/ml, một nửa cuộc sống của 3 đến 6 giờ, lên tới 8 độ ức chế nhỏ thời trang. Chủ yếu là với các nước tiểu, nước tiểu 12 giờ sau khi xuất viện đến 50 ~ 60% mẫu thử nghiệm. 1g được đo 3 giờ sau khi tiêm bắp của 2000μg/ml tập trung nước tiểu, 12giờ vẫn có 320μg/ml. Rối loạn chức năng thận T 1 / 2 mở rộng, huyết thanh có thể có tổ chức capreomycin .
    Khi tiêm nước biển, 1g thuốc pha nứơc muối bình thường 250ml, 60 giọt / phút, thời gian tiêm xong là 1 giờ 10 phút, khi tiêm xong cần kiểm tra nồng độ máu sau 1,2,3,4,6 giờ. 2 giờ lên đến 124 ~ 302μg/ml, tương đương với hơn ba lần tiêm bắp, 4 tiếng hơn xuống đến 0, nồng độ huyết tương được duy trì ở thời gian ngắn hơn so với tiêm bắp.
    [Bảo quản] Kín, nơi khô mát (không quá 20 ℃).
    Đóng gói : 10 hủ /hộp, 30 hộp/thùng.
    [Thời hạn sử dụng] 36 tháng

  3. #3
    ChiLe's Avatar
    ChiLe Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 5
    Ngày tham gia
    Sep 2010
    Bài viết
    13,332

    Mặc định

    thuốc, sợ thật

  4. #4
    cheryl Đang Ngoại tuyến Thành Viên Cấp 5
    Ngày tham gia
    Jun 2011
    Bài viết
    1,432

    Mặc định

    Hix, bài viết chuy6en sâu quá, đọc chưa kịp nhớ !! ^^

 

 

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
  •