Asipirin

[saoxet]

Mẹ tôi (60 tuổi) nghe một số bạn bè khuyên là nên uống Aspirin thường xuyên để phòng ngừa bệnh tim và khỏe tim. Liệu mẹ tôi có thể uống lâu dài Aspirin?

[lucky_star]

Hiện nay khá nhiều người, đặc biệt là người cao tuổi, nghe nói Aspirin có thể phòng ngừa các bệnh lý tim mạch nên tự ý dùng Aspirin gọi là để bổ tim, khỏe tim mà không thông qua ý kiến bác sĩ. Dùng như thế là không đúng.

Ngoài tác dụng hạ sốt, chống viêm, giảm đau, Aspirin còn có tác dụng chống tập tiểu cầu do ức chế tổng hợp trong cơ thể thromboxane A2 và prostacyclin - là hai chất cần cho sự đông máu, tức Aspirin chống lại sự đông máu (ngừa huyết khối).

Chính tác dụng chống kết tập tiểu cầu khiến việc sử dụng Aspirin phải thận trọng (chống chỉ định trong các bệnh lý gây xuất huyết như bị sốt xuất huyết, hay với phụ nữ có thai vào ba tháng cuối vì nguy cơ băng huyết khi sinh).

Nhưng cũng chính nhờ tác dụng chống kết tập tiểu cầu mà Aspirin trở thành thuốc rất quý, có thể dùng ngăn ngừa sự hình thành cục huyết khối gây nghẽn mạch dẫn đến nhiều bệnh lý tim mạch.

Đã có đề xuất chỉ định Aspirin trong một số bệnh tim mạch như sau:

* Chống tái phát nhồi máu cơ tim với liều dùng Aspirin 75-325mg mỗi ngày. Có thể kết hợp thêm Dipyridamole (thuốc giãn mạch vành) hoặc Streptokinase (thuốc làm tan huyết khối).

* Dự phòng các tai biến mạch máu não: Aspirin chứng tỏ làm giảm nguy cơ đột quỵ và các cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, đưa đến tai biến mạch máu não do huyết khối.

* Dự phòng tai biến huyết khối gây tắc mạch trong phẫu thuật đặt van tim nhân tạo hoặc làm cầu nối mạch vành, thường kết hợp Aspirin với Dipyridamole.

Như vậy, Aspirin đã được sử dụng trong lĩnh vực bệnh lý tim mạch nhưng chủ yếu là phòng ngừa và phải dùng trong thời gian dài. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu và điều trị cảnh báo không được tự ý sử dụng thuốc gọi là phòng ngừa tiên phát (tức là ngừa trước khi có bệnh tim mạch) đối với những người không có dấu hiệu rõ ràng về bệnh tim mạch.

Khuyến cáo mới đây của Hội Tim mạch Hoa Kỳ là không khuyến khích bác sĩ kê đơn Aspirin thoải mái để phòng ngừa tiên phát cho những người thật sự không có bệnh tim mạch vì có hại hơn là có lợi, dễ bị tác dụng phụ của Aspirin như khó tiêu, buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy, loét dạ dày tá tràng và xuất huyết tiêu hóa...

Người bị hen suyễn nên thận trọng, dùng tùy tiện Aspirin có thể làm khởi phát cơn hen và làm cơn hen trở nên trầm trọng.