Tăng acid uric

[viet_nguyen]

Tôi đi kiểm tra sức khỏe, xét nghiệm thấy acid uric tăng (550 mmol/L). Có phải tôi bị bệnh gút không? Cần điều trị và nên ăn kiêng như thế nào?

[lucky_star]

Một người được cho là bị bệnh Gout (gút) khi xét nghiệm có tăng acid uric máu đi kèm với sự lắng đọng acid uric và gây tổn thương ở khớp hay những tổ chức khác trong cơ thể.

Bình thường lượng acid uric trong máu luôn được giữ ổn định ở nồng độ dưới 420 micromol/l đối với nam, 340 micromol/l đối với nữ và được giữ ở mức độ hằng định do có sự cân bằng giữa quá trình tổng hợp và đào thải chất này. Bất kỳ nguyên nhân nào làm mất cân bằng quá trình này đều làm tăng acid uric trong máu.

Các nguyên nhân chính gây tăng acid uric máu:

- Do giảm khả năng bài xuất acid uric ở ống thận, đặc biệt trong trường hợp ăn nhiều thức ăn chứa nhân purin, nghiện rượu. Loại này thường có tính chất gia đình, khởi phát thường do uống quá nhiều rượu. Đây là nhóm hay gặp nhất (90% các trường hợp).

- Nhóm tăng tạo acid uric nguyên phát (bẩm sinh). Đây là nhóm nguyên nhân hiếm gặp (dưới 1%)

- Nhóm nguyên nhân còn lại (khoảng 10%) là tình trạng tăng acid uric thứ phát: tăng sản xuất acid uric do ăn uống nhiều thức ăn có nhân purin (đặc biệt các thịt màu đỏ như chó, bò, dê, cá biển...); uống nhiều rượu; tăng hủy tế bào gặp trong bệnh đa u tủy xương, thiếu máu tan máu, bệnh bạch cầu (leucemie), dùng hóa chất gây độc tế bào trong điều trị ung thư; bệnh vẩy nến...

Việc điều trị tình trạng tăng acid uric máu ở những bệnh nhân đã bị cơn gút giúp hạn chế, ngừng các cơn gút cấp, giảm chuyển bệnh thành gút mạn tính có hạt tophi, sỏi thận và suy thận do gút. Trong trường hợp chỉ tăng acid uric máu không triệu chứng thì việc điều trị còn những bàn cãi. Nhiều ý kiến cho rằng chỉ dùng thuốc khi nồng độ acid uric máu quá cao, trên 700 mmol/l hoặc khi có sự sản xuất acid uric cấp tính, ví dụ trong điều trị hóa trị liệu trong bệnh ung thư gây hủy tế bào nhiều. Điều trị trong trường hợp này chủ yếu tránh tình trạng suy thận cấp do tăng lắng đọng tinh thể urat ở ống thận. Thuốc lựa chọn hàng đầu trong các trường hợp này là thuốc ức chế xanthine oxidase như allopurinol, thiopurinol hoặc thuốc tiêu acid uric. Ngoài ra, các trường hợp xét nghiệm thường xuyên có tình trạng tăng acid uric mà không cải thiện sau khi áp dụng các biện pháp điều chỉnh chế độ ăn uống, hoặc có tiền sử gia đình bị gút, bị sỏi thận kèm tăng acid uric máu, có dấu hiệu tổn thương thận đều cần phải dùng các thuốc giảm acid uric.

Về chế độ ăn uống, không uống rượu mạnh, không ăn các thức ăn chứa nhiều purine như phủ tạng động vật: tim, gan, thận, lách, óc, các loại trứng lộn, trứng cá, cá trích, cá đối, cá mòi. Không ăn đường và mỡ động vật. Hạn chế thức ăn đạm, đồ biển, các loại đậu hạt, măng tây, chocolate, cacao, trà, cà phê. Dùng nhiều rau xanh, trái cây tươi, ngũ cốc, sữa, trứng. Uống nhiều nước hoặc nước khoáng có bicarbonate.

Về chế độ sinh hoạt, tăng cường vận động thể dục thường xuyên, tránh béo phì, tránh stress, tránh gắng sức, tránh lạnh đột ngột...

[Xuhu]

Bệnh gout và chế độ ăn uống của người tăng acid uric máu

Không dùng

Không uống nhiều rượu mạnh. Không ăn các thức ăn chứa nhiều purine như: phủ tạng động vật: tim, gan, thận, lá lách, óc..., hột vịt, gà lộn, trứng cá, cá trích, cá đối, cá mòi. Không ăn mỡ động vật, không ăn đường.

Dùng hạn chế

Hạn chế protid (<1g protein/kg/ ngày tương đương < 200g thịt nạc mỗi ngày).
Không ăn nhiều (vừa phải, điều độ) đồ biển (tôm, cua…).
Không ăn nhiều (vừa phải, điều độ) các loại đậu hạt, măng tây.
Không ăn nhiều (vừa phải, điều độ) chocolate, cacao, trà, cà phê.

Dùng nhiều

Các loại rau xanh, trái cây tươi.
Uống nhiều nước, nước khoáng có bicarbonate, nước sắc lá xakê.
Các loại ngũ cốc.
Sữa, trứng.
Chế độ sinh hoạt
Chống béo phì.
Tăng cường vận động.
Tránh stress, tránh gắng sức, tránh lạnh đột ngột…
Chế độ ăn uống có thay thế được thuốc không?

Đối với bệnh Gout

Trong đa số trường hợp, chế độ ăn uống góp phần điều trị cho bệnh Gout và các bệnh kèm theo (cao huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu…) chứ không thể thay được thuốc. Thực hiện tốt chế độ ăn uống có thể giảm bớt số lượng thuốc, số loại thuốc cần dùng, giảm bớt các hậu quả xấu của bệnh.
Chế độ ăn uống được sử dụng để thay thế thuốc trong một số ít trường hợp, người bệnh không dùng được các thuốc làm hạ acid uric (dị ứng thuốc, suy thận, suy gan…).

Đối với tình trạng tăng acid uric máu

Chế độ ăn uống và chế độ sinh hoạt sẽ giúp phòng ngừa bệnh Gout, làm giảm số người trở thành bệnh nhân Gout.

Như vậy, chế độ ăn uống không thể thay thế được các thuốc điều trị bệnh Gout, nhưng có một vai trò quan trọng trong điều trị, góp phần làm bệnh Gout và các bệnh kèm theo dễ kiểm soát hơn, giảm bớt liều thuốc phải dùng, giảm bớt số thuốc phải dùng. Chế độ ăn uống càng quan trọng hơn khi người bệnh bị dị ứng với các thuốc làm giảm acid uric máu, hoặc vì một lý do nào đó không sử dụng được các thuốc này. Chế độ ăn uống còn là biện pháp chính, không thể thiếu được trong việc phòng ngừa bệnh Gout cho các đối tượng có tăng acid uric máu đơn thuần.

Các bệnh rối loạn chuyển hóa ở người thường đi kèm với nhau, ngày càng gia tăng và đang là một hiểm họa lớn cho loài người trong thế kỷ 21. Hội chứng chuyển hóa kinh điển gồm 4 biểu hiện: béo phì, cao huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu. Nay thêm một biển hiện thứ 5 là tăng acid uric máu, nói cách khách, các bệnh nhân béo phì, cao huyết áp, bệnh mạch vành... rất dễ bị gout và ngược lại, bệnh nhân gout thường mắc bệnh các bệnh béo phì, xơ mỡ động mạch, rối loạn lipid máu, đái tháo đường, cao huyết áp, bệnh mạch vành.

Nguồn benhgout.vn

[hoahongcogai]

Cho mình hỏi dùng thuốc nào để giảm axit uric máu? Thuốc nào an toàn ấy vì bố mình bị đau dạ dày? Tư vấn cho mình với!!!!!!!!!!

[Xuhu]

Bạn có thể sử dụng Hoàng Tiên Đan giúp làm giảm acid uric máu ở bệnh nhân gút, hỗ trợ điều trị bệnh gút. Hoàng Tiên Đan toàn là thảo dược nên sử dúng rất an toàn. Mình cũng dùng cho bố mình mà.

[hoahongcogai]

Cảm ơn bạn, mình mua về cho bố dùng rồi. Dùng Hoàng Tiên Đan trong bao lâu thì có kết quả hả bạn?

[technology]

Việc tăng acid uric chỉ là sự bác trước nếu bạn cứ duy trì như vậy thì chắc chắn sẽ bị bệnh gut, bạn nên thay đổi lại lối sống để có được kết quả tốt hơn.

[quangcao]

Chưa cần thiết phải dùng thuốc làm chi, dùng không đúng cách còn lợi bất cập hại. Hãy ăn uống thanh đạm hơn, giảm ăn đạm và đặc biệt giảm nhậu lại đi là ok ah bạn.

[hoahongcogai]

Bác sĩ đã kết luận là bố mình bị gút rồi. Chỉ số axit uric là 520. Bác sĩ bảo là chỉ số cao nên phải uống thuốc để giảm xuống, không ăn các đồ ăn nhiều đạm, không uống rượu bia.

[Xuhu]

Để làm giảm acid uric phải kết hợp dùng thuốc với chế độ ăn uống và sinh hoạt hợp lý

Tham khảo thêm thông tin tại website benhgout.vn

[Xuhu]

Bạn nên cho bố dùng 1 đợt khoảng 3 tháng rồi cho bác đi kiểm tra lại axít uric máu xem hiệu quả của thuốc đến đâu nhé. Bố mình dùng được 2 tháng là axít uric đã giảm rồi. Sau đó bố mình chuyển sang dùng trà Hoàng Tiên Đan, bây giờ vẫn uống hàng ngày. Các bác sĩ khuyên là 2-3 tháng nên đi xét nghiệm lại 1 lần

[Xuhu]

Gout là một bệnh rối loạn về chuyển hóa liên quan đến việc tăng sản xuất hoặc giảm đào thải chất acid uric trong cơ thể. Có thể nói nguyên nhân trực tiếp gây bệnh gout là acid uric, một sản phẩm phụ tạo ra do sự thoái giáng của purin. Ở người bình thường, lượng acid uric trong máu được duy trì ở mức cố định: 5mg% ở nam và 4mg% ở nữ, tùy độ tuổi và có sự thay đổi. Để mức acid uric cân bằng hàng ngày, acid uric được thải ra ngoài chủ yếu theo đường thận qua nước tiểu và một phần qua phân và các đường khác.

Một lý do nào đó, hàm lượng purin trong cơ thể tăng, quá trình chuyển hóa chúng thành acid uric tăng. Khi cơ thể tạo ra quá nhiều acid uric hoặc thải acid này ra nước tiểu quá ít thì nồng độ acid uric trong máu tăng lên, sự chuyển hóa acid uric thành muối urat tăng theo dẫn tới sự lắng đọng những tinh thể muối urat sắc nhọn hình kim tại các khớp, sụn, xương, tổ chức dưới da, gây ra viêm sưng khớp và biểu hiện triệu chứng tại những vị trí lắng đọng.

Nguyên nhân gây tăng lượng acid uric

Tăng bẩm sinh: bệnh Lesch - Nyhan: do thiếu men HGPT nên lượng acid uric tăng cao ngay từ nhỏ, bệnh có các biểu hiện về toàn thân, thần kinh, thận và khớp. Bệnh này rất hiếm và rất nặng.

Bệnh gout nguyên phát: là bệnh gắn liền với các yếu tố di truyền và cơ địa, những bệnh nhân này có quá trình tổng hợp purin nội sinh tăng nhiều gây tăng acid uric. Đây cũng là nguyên nhân chủ yếu của bệnh.

Bệnh gout thứ phát: acid uric trong máu có thể tăng thứ phát do những nguyên nhân sau :

+ Do tiêu thụ những loại thức ăn có chứa nhiều purin (gan, lòng, thịt, cá, nấm, tôm, cua), uống nhiều rượu, bia. Thực ra đây chỉ là những tác nhân phát động bệnh hơn là nguyên nhân trực tiếp.

+ Do trong cơ thể tăng cường thoái giáng purin nội sinh (phá hủy nhiều tế bào, tổ chức) liên quan đến các bệnh lý huyết học như bệnh đa hồng cầu, leucemie kinh thể tủy, hodgkin, sarcom hạch, đa u tủy xương, hoặc do sử dụng những thuốc diệt tế bào để điều trị các bệnh u ác tính.

+ Do giảm thải acid uric qua thận: viêm thận mạn tính, suy thận làm cho quá trình đào thải acid uric giảm và ứ lại gây bệnh.

Vai trò của acid uric trong viêm khớp

Trong bệnh gout, tinh thể urat monosodic lắng đọng ở màng hoạt dịch sẽ gây nên một loạt các phản ứng:

+ Hoạt tác yếu tố Hageman tại chỗ từ đó kích thích các tiền chất gây viêm Kininogen và Kallicreinogen trở thành kinin và kallicrein gây phản ứng viêm ở màng hoạt dịch.

+ Từ phản ứng viêm, các bạch cầu sẽ tập trung tới, bạch cầu sẽ thực bào các vi tinh thể urat rồi giải phóng các men tiêu thể của bạch cầu (lysozim). Các men này cũng là một tác nhân gây viêm rất mạnh.

+ Phản ứng viêm của màng hoạt dịch sẽ làm tăng chuyển hóa, sinh nhiều acid lactic tại chỗ và làm giảm độ pH, môi trường càng toan thì urat càng lắng đọng nhiều và phản ứng viêm ở đây trở thành một vòng khép kín liên tục, viêm sẽ kéo dài. Do đó, trên thực tế thấy hai thể bệnh gout: Thể bệnh gout cấp tính, quá trình viêm diễn biến trong một thời gian ngắn rồi chấm dứt, hay tái phát. Thể bệnh gout mạn tính quá trình lắng đọng urat nhiều và kéo dài, biểu hiện viêm sẽ liên tục không ngừng.

Nguồn benhgout.vn

[Xuhu]

Cảm ơn bạn, mình mua về cho bố dùng rồi. Dùng Hoàng Tiên Đan trong bao lâu thì có kết quả hả bạn?

Bạn cho bác dùng Hoàng Tiên Đan khoảng 2-3 tháng thì đưa bác đi kiểm tra lại chỉ số acid uric nhé, xem đã giảm được nhiều chưa nhá.

[hoahongcogai]

Anh chị ơi, sao bố em dùng được 2 hộp Hoàng Tiên Đan rồi lại thấy đau hơn thế hả anh chị? Anh chị nào biết tư vấn giúp em với

[kimikiko]

Anh chị ơi, sao bố em dùng được 2 hộp Hoàng Tiên Đan rồi lại thấy đau hơn thế hả anh chị? Anh chị nào biết tư vấn giúp em với

Đáp ứng thuốc đấy bạn ạ. Không sao đâu. Người nhà mình dùng cũng thấy thế, sau 1 tháng là ổn thôi.