Bệnh Gút

[Xuhu]

Đại cương bệnh gout

1. Tổng quan
Gout là bệnh do rối loạn chuyển hóa acid uric dẫn đến nồng độ acid uric máu tăng cao khi đạt đến ngưỡng bão hòa gây lắng đọng các tinh thể urat tại các mô khớp và các mô khác trong cơ thể. Bệnh thường gặp nam giới tuổi trung niên trên 30 hoặc 35 tuổi. Bệnh gout diễn biến theo các giai đoạn:
- Giai đoạn 1: Acid uric tăng cao trong máu cao (thường chưa xuất hiện các triệu chứng)
- Giai đoạn 2: Viêm khớp cấp tính
Các tinh thể acid uric bắt đầu lắng đọng tại khớp, thường là 1 khớp (phổ biến nhất là ngón chân cái) và gây sưng đột ngột. Cơn gout cấp chỉ diễn ra trong khoảng vài ngày và tự khỏi.
- Giai đoạn 3: Tái phát cơn gout cấp
Các cơn gout cấp thường tái phát. Thời gian tái phát phụ thuộc tình trạng bệnh.
- Giai đoạn 4: Gout mãn tính
Bệnh nhân gout không điều trị, bệnh trở thành mãn tính và gặp nhiều khớp hơn. Các cơn đau liên tục và thường bị nhầm với các dạng viêm khớp khác, nhất là viêm xương khớp. Đồng thời, các tinh thể urat lắng đọng ở các khớp và mô, dẫn đến hình thành hạt tophi dưới da.

2. Nguyên nhân
Gout không lây qua đường ăn uống hay đường máu. Có 2 nhóm nguyên nhân gây bệnh: nguyên phát và thứ phát.
a) Gout nguyên phát
- Gen: Bố mẹ mắc bệnh gout, con cái tăng 20% nguy cơ bệnh gout.
- Người dân Anh và Mỹ da đen có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn
- 95 % bệnh nhân gout là nam giới, thường gặp tuổi trung niên trên 30 hoặc 35 tuổi. Nữ giới ít mắc bệnh gout (5%), thường là sau tuổi mãn kinh mới xuất hiện.
b) Gout thứ phát
- Do chế độ ăn uống không hợp lý: Bệnh nhân ăn nhiều thịt đỏ (thịt bò, thịt bê…), hải sản, nội tạng động vật và uống nhiều rượu bia…
- Dùng thuốc gây giảm đào thải acid uric qua thận: Thuốc lợi tiểu, thuốc điều trị lao (PZA, etham), nhóm salicylat, nhóm corticoid và gây độc tế bào, thuốc levodopa, acid nicotinic.
- Một số bệnh làm tăng nguy cơ acid uric máu cao: suy thận, ngộ độc chì, bệnh vẩy nến, suy giáp hoặc cường giáp, đái đường, hội chứng down…
c) Nguyên nhân gây tái phát cơn gout cấp
Cơn gout cấp không chỉ xảy ra khi mức acid uric tăng cao mà còn khi thay đổi nồng độ acid uric một cách đột ngột do một số nguyên nhân sau:
- Ăn nhiều thịt đỏ, uống rượu bia
- Tổn thương về tâm lý và tình cảm
- Đói và mất nước
- Sốc thuốc do tiêm tĩnh mạch
- Uống thuốc điều trị bệnh khác, gây tác dụng không mong muốn giảm đào thải acid uric niệu
- Uống thuốc giảm acid uric trong máu: Allopurinol, probenecid…
- Các yếu tố khác

3. Triệu chứng
- Triệu chứng đầu tiên của viêm khớp do gout thường là sưng, nóng, đỏ các khớp một cách đột ngột. Khớp thường bị nhất là khớp bàn-ngón ở ngón chân cái. Viêm khớp cấp do gout tại khớp bàn-ngón ở ngón chân cái được gọi là bệnh podagra (bệnh gout chân).
- Ngay cả nếu không được điều trị, cơn đau đầu tiên có thể tự hết trong vòng 1 đến 2 tuần. Các triệu chứng đau và sưng có thể khỏi hoàn toàn nhưng viêm khớp do gout lại thường hay tái phát ở cùng một khớp hay trên một khớp khác.
- Sau một thời gian, các đợt viêm xuất hiện thường xuyên hơn, kéo dài hơn và xảy ra ở nhiều khớp hơn…
- Tinh thể urat lắng đọng tại thận gây sỏi thận
- Tinh thể urat có thể lắng đọng ở ổ khớp tạo thành hạt tophi…

4. Chuẩn đoán bệnh gout
- Các xét nghiệm chuẩn đoán
+ Xét nghiệm tìm tinh thể muối urat: Soi dưới kính hiển vi để xác định tinh thể urat trong dịch khớp hay trong hạt tophi.
+ Xét nghiệm máu: Kiểm tra chỉ số acid uric trong máu
+Chụp X-quang
- Tiêu chuẩn: (Wallace, Robinson năm 1997):
+ Có các tinh thể urat trong dịch khớp.
Trong hạt tophi có chứa tinh thể urat phát hiện bằng phản ứng hóa học, hoặc soi bằng kính hiển vi phân cực.
+ Có 6 trong số 12 dấu hiệu lâm sàng, xét nghiệm hoặc X-quang sau:
• Có trên 1 đợt viêm khớp cấp tính.
• Viêm đạt đến mức tối đa trong vòng một ngày.
• Viêm 1 khớp.
• Khớp đỏ.
• Đau hoặc sưng đốt bàn –ngón một bàn chân.
• Tổn thương viêm ở đốt bàn-ngón chân một bên.
• Tổn thương viêm khớp cổ bàn chân một bên.
• Có hạt tophi.
• Tăng acid uric.
• Sưng khớp không đối xứng (chụp X-quang ).
• Có những kén dưới vỏ xương, không có khuyết xương (X-quang).
• Nuôi cấy vi khuẩn dịch khớp có kết quả âm tính trong đợt viêm khớp.

5. Điều trị gout
- Điều trị gout cấp
+Thuốc chống viêm NSAIDS: indomethacin, ibuprofen, naproxen, celecoxib, natri diclofenac… Chú ý không dùng aspirin cho trường hợp này.
+Colchicine: Giảm đau cơn gout cấp và ngăn ngừa tái phát các cơn gout cấp.
+Corticosteroid và ACTH được xem là những thuốc có hiệu quả điều trị cơn gút cấp vì hoạt tính chống viêm của thuốc. Do có một số tác dụng phụ, các thuốc này được dành để điều trị cơn gút cấp kháng thuốc.
- Giảm acid uric máu: Mục tiêu điều trị là giữ mức acid uric ở khoảng 5-6 mg/dL, tránh tái phát gout cấp
+ Allopurinol: ngăn chặn xanthine oxidase và làm giảm sản xuất Acid Uric.
+ Sulfinpyrazone: Sulfinpyrazone là một chất làm tăng bài tiết Acid Uric qua nước tiểu nhưng ít dùng vì nguy cơ ức chế tủy xương.
+ Probenecid: Một số nhà khớp học chọn dùng probenecid vì ít gây tác dụng phụ hơn allopurinol. Probenecid có thể dùng ở đa số đàn ông bị Gout, tuổi trung niên, khoẻ mạnh. Chỉ định dùng allopurinol thay vì probenecid khi có suy thận .
+ Urate-oxidase (uricase) được dùng ở châu Âu để đề phòng tăng Acid Uric máu nghiêm trọng do hoá trị ung thư, và cho bệnh nhân kháng với các điều trị gout thông thường.
+ Benzbromarone là một tác nhân tăng Uric-niệu hiệu quả. Tuy nhiên, nó có thể gây nhiễm độc gan cấp.
+ Febuxostat, chất ức chế xanthine oxidase không purine dùng thay thế allopurinol trong các bệnh nhân không đáp ứng thuốc hoặc suy thận.

6. Chế độ ăn
- Hạn chế thức ăn nhiều đạm (thịt bò, hải sản, nội tạng động vật…), chất béo và uống bia rượu.
- Không ăn nhiều các loại đậu hạt, măng tây.
- Dùng nhiều: Các loại rau xanh, trái cây tươi, các loại ngũ cốc
- Uống nhiều nước, nước khoáng có bicarbonate, nước sắc lá xakê.
- Tăng cường vận động.
- Tránh stress, tránh gắng sức, tránh lạnh đột ngột…

Nguồn benhgout.vn

[Xuhu]

Bệnh gút làm giảm chức năng sinh lý nam giới

Bệnh Gout( Gút) hay còn gọi là thống phong thường gặp ở nam giới những người ở độ tuổi trung niên. Do ở độ tuổi này nam giới thường rất thành đạt và thường xuyên phải uống rượu bia, sử dụng những đồ ăn có nhiều protein, purin khi tiếp khách và giao dịch. Do lượng protein, purin được đưa vào nhiều hơn so với mức cần thiết nên dẫn đến hiện tượng tăng acid uric trong máu đó là nguyên nhân chính dẫn tới bệnh Gút.

Giai đoạn ban đầu thường xuất hiện một số triệu trứng đơn giản nếu để ý rất dễ nhận biết nhưng nó lại không ảnh hưởng tới sức khỏe nên các quý ông thường mất chủ quan trong việc phòng ngừa và kiêng kỵ. Đến khi tinh thể urat lắng đọng ở khớp quá nhiều và gây đau thì mới phát hiện ra. Khi đó bệnh đã nặng hơn nhiều. Ở độ tuổi này thường xuất hiện những cơn Gút cấp gây sưng, nóng, đau ở các khớp đặc biệt là khớp ngón chân. Mỗi đợt đau thường từ 5 đến 7 ngày đã gây ảnh hưởng rất nhiều đến chức năng thận, làm giảm chức năng lọc thận, suy thận, và hoạt động tâm sinh lý của nam giới. Mặt khác ở tuổi này tuổi tác, công việc cũng làm cho nam giới giảm rất nhiều ham muốn trong đời sống vợ chồng.

Theo Y học cổ truyền chức năng của tạng thận là: thận tàng tinh, thận chủ mệnh môn vì vậy các chứng di tinh, hoạt tinh, tiết tinh... đều có nguyên nhân chính từ thận. Đó là lý do tại sao sinh lý những người bị Gout thường rất bất thường, biểu hiện chính là yếu sinh lý và giảm ham muốn trong đời sống vợ chồng.

Tham khảo thêm về bệnh Gút tại đây.

[hoahongphan]

Gần đây mình còn được biết đến việc dùng cao ngựa Tuệ Linh để chữa gout, nhưng mình ko biết chắc chắc , nên có ai dùng rồi thì chia sẻ nhé.

[hoahongcogai]

Mình chưa nghe nhiều về cao ngựa Tuệ Linh, bạn dùng thử chưa?
Vào diễn đàn thấy mọi người mách cho dùng Hoàng Tiên Đan, mình mua cho bố dùng rồi, xem kết quả thế nào, mình thông tin sau nhá.

[hoahongphan]

mình dùng cao ngựa Tuệ linh rồi, nhưng bác mình bị gout cũng đã sử dung thì thấy các khớp ít đau hơn, cảm giác dễ chịu hơn.

[Xuhu]

Cao ngựa Tuệ Linh có làm giảm axit uric không hả bạn?

[Xuhu]

Chỉ số acid uric có vai trò quan trọng trong chuẩn đoán bệnh gút, nhờ đó giúp bác sỹ chuẩn đoán chính xác hơn. Đa số trường hợp bệnh nhân gút có chỉ số acid uric huyết thanh (SUA = serum uric acid) cao hơn ngưỡng bình thường, do đó trong nhiều trường hợp khi chỉ số acid uric huyết thanh bình thường thì không chuẩn đoán bệnh gút. Trong cơn gút cấp mà SUA bình thường thì việc chuẩn đoán chính xác bệnh gút phụ thuộc vào trình độ chuyên môn của bác sỹ.

Thông tin chi tiết tham khảo tại đây

[hoahongcogai]

Em cũng nghe bác sĩ nói cái gì mà bệnh gút liên quan đến axit uric máu ấy.

[Xuhu]

1. Gia đình có tiền sử người bị Gout thì bạn rất có nguy cơ bị bệnh.

2. Nam giới có nguy cơ bị bệnh Gout nhiều hơn nữ giới.

3. Uống quá nhiều những đồ uống có cồn cũng dễ mắc Gout.

4. Những người có vấn đề về cân nặng dễ bị Gout. Càng những người béo phì thì khả năng mắc bệnh càng cao.

5. Dùng thực phẩm chế biến sẵn làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

6. Những người phải cấy ghép các cơ quan trên cơ thể có nguy cơ bị Gout nhiều hơn những người bình thường.

7. Cơ thể bị nhiễm quá nhiều chì tăng nguy cơ nhiễm Gout.

8. Cơ thể tự sản sinh ra lượng axit uric vượt mức.

9. Một vài loại thuốc làm tăng nguy cơ bị Gout như thuốc lợi tiểu, thuốc chữa bệnh Packinson,thuốc aspirin.

10. Uống vitamin có chứa niacin làm tăng nguy cơ mắc Gout.

Tìm hiểu thêm về bệnh Gút tại đây

[hoahongcogai]

Em thấy có thông tin nói sữa chua tốt cho người bị bệnh Gút có đúng không ạ?

[Xuhu]

Em thấy có thông tin nói sữa chua tốt cho người bị bệnh Gút có đúng không ạ?

Sữa chua tốt cho bệnh nhân Gút

[Xuhu]

Người bị gút nặng, acid uric máu tăng quá cao nên ăn chay theo chu kỳ như ngày ăn táo, ngày ăn dưa chuột, ngày ăn rau xanh để hỗ trợ điều trị bệnh. Nếu ăn táo hoặc dưa chuột mỗi ngày dùng 1,5kg, chia thành 3-4 bữa. Nếu ăn rau xanh mỗi ngày 1,5kg chia thành nhiều bữa dưới các dạng nấu, xào hoặc làm nộm.

Rau cần: cần trồng dưới nước tính mát, vị ngọt, có công dụng thanh nhiệt lợi thủy. Cần trồng trên cạn tính mát, vị đắng ngọt, có công dụng thanh nhiệt, khu phong và lợi thấp. Có thể dùng cả hai loại, đặc biệt tốt trong giai đoạn gút cấp tính. Rau cần giàu các sinh tố, khoáng chất và hầu như không chứa nhân purin. Có thể ăn sống, ép lấy nước uống hoặc nấu canh ăn hằng ngày.

Súp lơ: là một trong những loại rau chứa ít nhân purin (mỗi 100g chỉ có dưới 75mg). Theo dinh dưỡng học cổ truyền, súp lơ tính mát, vị ngọt, công dụng thanh nhiệt, lợi tiểu, thông tiện nên là thực phẩm thích hợp cho người có acid uric máu cao.

Dưa chuột (Dưa leo): là loại rau kiềm tính. Theo dinh dưỡng học cổ truyền, dưa chuột tính mát, vị ngọt, công dụng thanh nhiệt, giải độc nên có khả năng bài tiết tích acid uric qua đường tiết niệu.

Cải xanh: cũng là loại rau kiềm tính, và hầu như không chứa nhân purin. Cải xanh có tác dụng giải nhiệt trừ phiền, thông lợi tràng vị. Sách Trấn nam bản thảo cho rằng cải xanh còn có tác dụng lợi tiểu, rất thích hợp với người bị bệnh gút.

Cà: cà pháo, cà bát, cà tím... đều có tác dụng hoạt huyết tiêu thũng, khứ phong thông lạc, thanh nhiệt chỉ thống. Đây cũng là loại thực phẩm kiềm tính và hầu như không chứa nhân purin. Nghiên cứu hiện đại cho thấy cà còn có tác dụng lợi niệu ở một mức độ nhất định.

Cải bắp: là loại rau hầu như không có nhân purin, Sách Bản thảo cương mục thập di cho rằng cải bắp có công dụng "bổ tinh tủy, lợi ngũ tạng lục phủ, lợi quan tiết (có ích cho khớp), thông kinh hoạt lạc" nên là thực phẩm rất tốt cho người có acid uric trong máu cao.

Củ cải: tính mát, vị ngọt, có công dụng lợi quan tiết, hành phong khí, trừ tà nhiệt (Thực tính bản thảo), trừ phong thấp (Tùy tức cư ẩm thực phổ), rất thích hợp với người bị phong thấp nói chung và thống phong nói riêng. Đây cũng là loại rau kiềm tính, giàu sinh tố, nhiều nước và hầu như không có nhân purin.

Khoai tây: là một thực phẩm kiềm tính, giàu muối kali. Trong thành phần hóa học hầu như không có nhân purin.

Bí đỏ: tính ấm, vị ngọt, công dụng bổ trung ích khí, giảm mỡ máu và hạ đường huyết, là loại thực phẩm kiềm tính và hầu như không chứa nhân purin, lý tưởng cho người bị cao huyết áp, rối loạn lipid máu, béo phì và tăng acid uric trong máu.

Bí xanh: tính mát, vị ngọt đạm, có tác dụng thanh nhiệt tiêu đàm, lợi tiểu tiện, giải độc, giảm béo. Là loại thực phẩm kiềm tính, nhiều nước và chứa rất ít nhân purin, có khả năng thanh thải acid uric qua đường tiết niệu khá tốt.

Dưa hấu: tính lạnh, vị ngọt, có công dụng thanh nhiệt giải thử, trừ phiền chỉ khát và lợi tiểu tiện. Trong thành phần có chứa nhiều muối kali, nước và hầu như không có nhân purin. Đây là loại quả đặc biệt tốt cho những người bị gút giai đoạn cấp tính.

Đậu đỏ: còn gọi là xích tiểu đậu, tính bình, vị ngọt chua, có công dụng kiện tỳ chỉ tả, lợi niệu tiêu thũng. Trong thành phần hóa học của đậu đỏ hầu như không có nhân purin, là thực phẩm rất tốt cho bệnh nhân bị bệnh gút.

Lê và táo: hai loại quả tính mát, vị ngọt, công dụng thanh nhiệt sinh tân, chỉ khát trừ phiền. Trong thành phần có chứa nhiều nước, sinh tố, muối kali và hầu như không có nhân purin. Là loại quả kiềm tính, dùng rất tốt cho bệnh nhân bị bệnh gút cấp tính và mãn tính.

Nho: tính bình, vị ngọt, công dụng bổ khí huyết, cường gân cốt và lợi tiểu tiện. Đây cũng là loại quả kiềm tính, nhiều nước, giàu sinh tố và hầu như không có nhân purin.

Sữa bò: là loại thực phẩm bổ dưỡng giàu chất đạm, nhiều nước và chứa rất ít nhân purin. Là thứ nước uống lý tưởng cho bệnh nhân bị bệnh gút cả cấp tính và mãn tính.

Tham khảo thêm chế độ ăn cho bệnh nhân Gút

[hoahongcogai]

Anh chị ơi, sao bố em dùng được 2 hộp Hoàng Tiên Đan rồi sao lại có cảm giác đau hơn hả anh chị?

[Xuhu]

Anh chị ơi, sao bố em dùng được 2 hộp Hoàng Tiên Đan rồi sao lại có cảm giác đau hơn hả anh chị?

Đây là hiện tượng bình thường khi sử dụng Hoàng Tiên Đan bạn ạ. Trong vòng 1 tháng đầu sử dụng Hoàng Tiên Đan, bố bạn có thể cảm thấy đau hơn, đây là hiện tượng đáp ứng thuốc khi nồng độ acid uric tring máu bắt đầu giảm, nồng độ acid uric thay đổi có thể làm cho bố bạn có cảm giác đau hơn 1 chút. Hiện tượng này sẽ hết sau khoảng 1 tháng. Nếu bác đau quá bạn có thể cho bác dùng thêm thuốc giảm đau nhé. Uống thuốc giảm đau cách Hoàng Tiên Đan khoảng 2 tiếng nhé.

[kimikiko]

Mình có người nhà bị Gút nên vào đây tham khảo thêm thông tin của mọi người và cũng xin bon chen 1 ít kinh nghiệm của bản thân.

Người nhà mình uống Hoàng Tiên Đan thấy cũng ổn đấy. Nhưng cả nhà dùng kiên trì 1 chút nhá. Dùng liên tục tầm 2, 3 tháng thì nên đi kiểm tra lại 1 lần.